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 首例血型不相容活腎移植 AB型媽捐腎給A型女兒

【健康醫療網／記者林怡亭報導】台灣東部創下首例「血型不相容活體腎臟移植」，來自花蓮一名21歲大學生蔡嘉琳，因4年前罹患慢性腎衰竭，得開始洗腎，但因媽媽不捨女兒長期飽受洗腎之苦，得知花蓮慈院有不同血型活腎移植的技術，因此主動要求捐腎給女兒，經過醫院一系列檢查後，確認血型AB型的媽媽可以捐出右側腎臟給A型的女兒使用，也因此在上個月成功讓女兒重獲新生。

發現尿蛋白過高 竟是慢性腎衰竭導致

過去蔡嘉琳發現自己尿蛋白很高後，就赴腎臟科看診，才發現左右腎臟萎縮，確診為慢性腎衰竭，並於2015年開始天天洗腎，不僅嚴重影響生活更因此休學，也讓蔡媽媽很不忍心，因此決定無論如何都要想辦法讓女兒身體變好，因此決定捐腎給女兒。而術後，不僅蔡媽媽順利出院，蔡嘉琳身體狀況也逐漸恢復，花蓮慈院也趁著「世界腎臟日」活動，為母女慶祝重生。

腎臟移植不受限血型 手術困難度仍高

隨著醫療技術改良，腎臟移植技術並不受限於相同血型，且此技術也早在世界發展近30年，但因過去手術前減免治療須切除受贈者脾臟，再進行藥物治療後才能進行移植，對病患而言不僅手術風險高，更對腎臟有所損傷；花蓮慈院器官移植中心主任李明哲表示，也因此手術仍有一定困難度，受贈者得在手術前一週進行雙重過濾血漿分離術、特別免疫抑制劑計畫，以降低血中抗體濃度，且經過五次的雙重過濾血漿分離術後，才能順利為蔡嘉琳進行腎臟移植手術。

受贈者得定期追蹤 出現異狀應盡快回診

但相較於過去傳統手術，傷口約20至25公分長，透過腹腔鏡取腎手術取代，則縮減為四指幅的傷口，就能將腎臟順利取出，對於患者而言，術後恢復也較快；李明哲主任提醒，不過受贈者除了得需持續服用抗排斥藥物，若抵抗力較差，在平時作息上，也因盡量避免會產生創傷的活動，且多注意飲食，並定期回診追蹤，一旦出現包括尿量減少、發燒、血壓高等任何排斥情況發生時，就應盡快回診。

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 水晶牙科器材先進專精植牙生活習慣 病史 影響植牙結果

水晶牙科(Crystal Dental Care)診所位於皇后區貝賽，由Jason林牙醫博士主理。林博士指出，植牙費用高，但病患生活習慣、病史，都會影響植牙結果；另外，慎選醫師也是植牙成功與否的關鍵。 水晶牙科該診所設備齊全，環境舒適，服務親切，服務人員精通國、台、粵、英語。該診所主要服務美容牙科、人工植牙、根管治療、兒童牙患、牙周治療、美容漂白、瓷牙假牙等；所採用材質高檔，但收費實際。

什麼情形算是植牙失敗？林博士表示這可從「手術進行階段」及「術後完成」兩階段來分析。手術時，醫師將人工牙根植入齒槽骨時，若未準確將植入適當位置，可能引發傷口感染、發炎，例如上排植牙位置，如太接近鼻竇腔，可能導致鼻竇腔化膿發炎；下排植牙位置，如影響到下齒槽神經，則會造成嘴唇麻木。牙床地基的條件也關係著植牙的成敗，有人必須先補骨才能植牙。

林博士強調，若植牙完成後卻失敗者，通常有抽菸習慣的人、病情控制不良的糖尿病病患、洗腎患者、愛滋病患、嚴重骨質疏鬆症患者，或牙及牙床骨嚴重萎縮，因厚度不足，也容易使植體鬆動。

另外，因個人口腔衛生不佳，術後不重保養，造成牙齦發炎甚至牙周病，導致植牙失敗的例子也頗常見。因此，慎擇專業的植牙醫生非常重要。大部分需要植牙的患者中，最常見的是因蛀牙或重度牙周病造成缺牙的民眾，雖然需植牙情況相似，需要的療程卻不一定相同。植牙前，患者需與醫師針對本身牙齒構造及狀況做評估，並與醫師討論出最適合自己的植牙療程，才能確保植牙成功。

水晶牙科(Crystal Dental Care)的醫師以先進器材、專業技術、優質的服務，為每一位病人提供安心的牙科治療。該診所附近停車方便，並接受大部分的保險，沒有保險者還有特價優惠，歡迎免費諮詢。診所地址：38-50 Bell Blvd, Suite E Bayside, NY, 11361 (Citi Bank 斜對面, Q13, Q31公車可達) 請致電：718-352-0220。

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