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5月 06, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

統測素養題太多師怨：不公平

【台灣醒報記者楊蕓台北報導】講求「素養教育」的12年國教新課綱還沒上路，今年統測題目卻充斥素養考題，不少教師抱怨「題目出得精彩，但對於不適用新課綱的考生來說太不公平」，建議素養題佔3分之1即可。對此，技專校院入學測驗中心執行長林尚平受訪時回應，素養題比例從好幾年前就開始逐年增加，並非配合新課綱才刻意調整，這部分應該是教師誤解。

12年國教強調「核心素養」教育，指為讓學生適應生活及面對未來挑戰，所應具備的知識、能力與態度，強調學習不宜以學科知識及技能為限，而應關注學習與生活的結合，取代記憶式地背誦學習。

107學年度四技二專統一入學測驗考試（統測）上週末結束，全國教師會9日召開試題評論記者會指出，整體命題品質較往年提升，命題正確性、嚴謹度提高，並著重閱讀素養與結合生活經驗，直得肯定。但全教總副主任張文昌提醒，出題時應留意與教學端的互動，讓老師更清楚命題的方向，才能調整教學方式。

大安高工國文老師林淑芬表示，這次國文科試題取材豐富，題目雖然不難，但每一題、每一個選項都需要考生經一番思辨後才知道題目在問什麼，她舉例，其中一題以四格漫畫詮釋古文，如果學生從沒看過這篇古文，根本無法從漫畫中的對話理解題目內容。此外，素養題比例佔太多，忽略高職生需要的能力是「實務致用」，她建議素養佔3分之1即可，否則「順了教師的意，學生卻越考越沮喪。」

英文科則與國文相反，三重商工英文老師陳涵瑋認為試題整體偏簡單，「英文科有一題以圖表呈現一週的氣象報導，雖然貼近生活時事，但其實考生只要會rain這個單字就能作答，」題目雖照顧到低分群，但鑑別度不足；基隆商工數學老師辛弦翰則說，數學科對於中、高分群的學生鑑別度太低，他建議之後可不要提供參考公式，「需解題公式未必提供，需要使用的公式卻沒有提供，反而誤導學生作答。」

綜合來看，包括英文科、數學科等都有不少老師抱怨，統測出題明顯「為了生活而生活」，題目充斥著12年國教課綱強調的「人文素養」，「題目出得很精彩，但今年考生並不是12年國教的學生，對他們來說太不公平、太虐心了」，建議只要佔全部考題的3分之1就夠了。

對此，技專校院入學測驗中心執行長林尚平受訪時回應，並不是配合新課綱才刻意提高素養提比例，是從好幾年前就開始逐年增加，這部分應該是教師誤解。

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