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 罹紅斑性狼瘡 許陽明創聯誼會助患者

中國時報【賴佑維╱桃園報導】

60歲的彩虹之友關懷聯誼會長許陽明從小容易生病，卻一直不知病因，正當自己創業準備起飛時，莫名病倒住院快1個月，在醫師堅持下，才發現是罹患紅斑性狼瘡，病情得以控制後，2002年創立聯誼會，幫助其他患者走出低潮。

許陽明說，自己從小就容易生病，但只覺得是身體不好，當時也鮮少人認識紅斑性狼瘡。高中時發現自己罹患類風溼性關節炎，勉強畢業後，擔心生病跟不上課業，決定自學，還考上中船、中油、台電等國營企業。最後選擇台電的他，不到1年決定拋棄鐵飯碗到外闖蕩。

他說，因為自己認真，起初在橡膠工廠擔任2年業務，幫工廠拉到不少訂單。後來擔任機械工程師，製作精密機械，適逢台灣經濟起飛，技術倍受肯定，接了不少美國訂單，當時總覺得身體疲憊，還以為工作太累，7年後離職、自己創業，改製作簡單的器具，讓自己壓力小一點。

正當許陽明創業5年、事業準備起飛時，卻因全身疼痛、無力，住院20多天，醫院一開始也查不出原因。許陽明準備出院時，醫師卻要求他再住院3天，堅持要查出病因，後來發現他罹患紅斑性狼瘡，一度讓許恐慌、害怕，「聽都沒聽過，這到底是什麼病？」

在固定回診、醫師治療下，雖然紅斑性狼瘡無法痊癒，但病情得以控制，許陽明的事業也逐漸穩定，以自身經驗創立彩虹之友關懷聯誼會。他說，因為紅斑性狼瘡有許多種症狀，幾乎所有器官都可能被侵犯，就像彩虹一樣多變，目前會員有近8000人，希望透過協會，彼此分享對抗疾病的經驗。

 新型心肌梗塞診斷超快！1小時就有結果

[新頭殼newtalk] 醫療科技持續進步，原本需要6小時才能有結果的心肌梗塞診斷，現在有新方法，利用「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」就可以在1小時內得到結論，未來不但可以縮短患者滯留時間，還能提升急診效率，為更多需要急診救助的患者爭取時間。

日本東京順天堂大學醫學部附屬練馬病院心臟科井上健司Kenji Inoue醫師受亞太心臟學大會邀請，與李建璋醫師同台，發表首個針對亞洲「潛在心肌梗塞患者」進行「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」研究計劃成果。此計劃涵蓋日本及台灣共三家醫院、413位潛在心肌梗塞患者進行診斷，並將受試者分為排除組(Rule-out group)、觀察組(Observe group)、納入組(Rule-in group)。結果發現，171位排除組的患者，全都確診沒有心肌梗塞，陰性預測值(NPV)達100%，說明使用快速診斷流程可以協助40%的急診胸痛患者提早排除心肌梗塞，提早出院。

傳統心肌旋轉蛋白檢驗需要至少6小時間隔才能排除，新型高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗(Troponin T- high sensitive test) 問世後，目前最快1小時就可以排除心肌梗塞！根據臨床觀察，所有到急診的胸痛患者，最後有10%被診斷為急性冠心症症候群，對於急診室醫護人員而言，形成相當大的負擔。如果能儘早排除急診患者心肌梗塞的風險、加速入院或出院的決策，將可降低急診壅塞問題，因此，心肌梗塞的判斷，真的是分秒必爭！

此研究說明，亞洲人使用「高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗」之1小時快速診斷流程的安全性，使用快速診斷流程可以協助40%的急診胸痛患者提早排除心肌梗塞，提早出院，提升急診管理效率，更可將寶貴的急重症醫療資源做最合理的配置，急診留給真正急重症的病人使用！

李貽恆也強調，準確診斷心臟病至今仍是醫師面臨的最大挑戰之一！儘管歐洲治療指引提供了全面性的臨床數據，但這次亞洲研究結果更凸顯了高敏感度心肌旋轉蛋白T檢驗加快診斷流程應用於亞洲的適切性，台灣與亞洲及全球多數國家相似，心血管疾病的發生率持續上升，雖然在照護的標準及臨床應用上還有許多可以改善的空間，而這份研究成果正可以幫助我們持續確保患者的預後，將寶貴的急重症醫療資源做最合理的配置。

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