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導航螺旋刀放射併賀爾蒙治療 穩控攝護腺癌
醫師都輕忽了健康！77歲林姓外科醫師過去工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療，目前生活正常。
光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，這名醫生過去可能因手術工作不方便跑廁所，也比較少喝水且常憋尿，未意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約40倍，切片檢查確診是攝護腺癌第3期。
王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。但林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織（見右圖），同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術，直接做放射線及賀爾蒙治療。
林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。
光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。
防麻疹群聚感染 無病史也可打疫苗
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】「台灣因疫苗接種率高，是發生麻疹風險最低的國家之一，民眾不必太過恐慌。」針對台灣虎航空服員確診麻疹，引發群聚感染，台大兒童感染科主任黃立民、疫苗推動協會理事長李秉穎8日受訪時都表示，嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意，並向醫生告知近期旅遊史，「若從沒打過麻疹疫苗，或沒有麻疹病史的成年人，也建議去施打一針疫苗預防」，黃立民說。
據疾管署統計，2018年截至4月5日，國內共有11例麻疹確診病例，其中6例為台灣虎航群聚感染，7日雖再驗出10件疑似麻疹的檢體，所幸結果均呈陰性，目前整體疫情追蹤者總計3019人。副署長莊人祥表示，因麻疹屬於第2類傳染病，傳染力極強，可經由空氣、飛沫傳染，患者通常會有發燒、鼻炎、結膜炎、咳嗽等前驅症狀，隨後會開始出疹，出疹前後4天最具傳染力，若已知曾和麻疹患者接觸的人，3天內盡快接種麻疹疫苗以避免感染。
究竟如何預防麻疹？台大兒童感染科主任黃立民受訪時表示，因台灣疫苗接種率高，所以是發生麻疹風險最低的國家之一，因此最好的方法就是回頭去查自己小時候是否施打過麻疹疫苗，「若沒有打滿2次疫苗，或是沒有麻疹病史的成年人，建議去施打一針疫苗預防，」打一針通常可撐個20年，價格不貴、也沒什麼副作用。
「曾得過麻疹比較不會再得第二次，但麻疹傳染力極強，就算平常體抗力再好都還是有風險。」此次確診的空服員起初就醫時被診斷為感冒，錯失隔離時機，黃立民提醒，感染麻疹後的前3天的確很難診斷出來，因此嘴巴出現白斑、結膜炎、發高燒等症狀就要特別留意，看醫生時告知近期旅遊史，只要有出國就要小心。
台大小兒科副教授、疫苗推動協會理事長李秉穎受訪時則認為，從資源成本效益的角度考量，不一定成年人都有必要去施打疫苗，畢竟台灣算是麻疹「根絕」地區，高達8、90％以上的成人都有抗體，每年確診病例約在10人上下，且多是從境外移入，「反而年紀較長的成人因為可能感染過，已經有免疫力，也可觀察這波疫情確診的多是中壯年成人。」
因疫苗的保護力會逐年下降，除了時常出國的民眾要特別小心，李秉穎也提醒，尤其在醫院兒科、家醫科、急診等常接觸疑似病患的醫護人員都算高風險族群，「千萬不要以為自己曾打過疫苗就表示不會被傳染，建議過去沒感染過或小時候沒接種過疫苗的民眾可去施打疫苗。」
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