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1歲半童無法站立 竟因媽誤信非專業副食品書籍
台大醫院新竹分院表示,1歲半的小志因動作發展遲緩而無法站立,雙腳甚至出現O型腿的變形,經相關檢驗後確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」,原因竟是小志媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,導致小不均衡。在均衡的營養改善及補充維他命D之後,小志的骨頭逐漸恢復正常,身高體重增加,更開始學會站立、走路,回診時甚至在診間活蹦亂跳
小的媽媽表示,小志在10個月大學走路時,因不小心跌倒導致腿骨骨折,送醫打石膏固定。沒想到石膏拆了之後,腿部仍然無力站直,且原本8個月就坐得很穩的他,現在連坐著都搖搖晃晃,無法挺直腰身。
焦急的父母帶著小志前往多處醫療院所求診,無論是骨科、兒童復健科、甚至兒童神經科醫師都找不出確切原因,因此轉介至兒童內分泌科檢查。內分泌科醫師在門診檢查時發現,1歲半的小志不只發展遲緩,連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外,兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象,X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。
台大醫院新竹分院指出,經過相關檢驗之後,小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」, 原因竟是因為小志的媽媽參考坊間非營養師出版的副食品書籍,除了母奶之外完全不讓小志攝取其餘牛奶、肉類等動物性蛋白質,只吃蔬菜和米飯泥,在缺少足夠的蛋白質和維他命D的情況下,才產生了佝僂症的疾病,更引發後續的骨折、身材矮小、甚至發展遲緩的現象。
台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示,佝僂症是兒童特有的一種疾病,由於體內礦物質(主要為鈣、磷)不足或代謝異常,導致骨骼的礦質化(mineralization)不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合,就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿,發展也會遲緩。
劉明侑說,發生佝僂症的可能原因很多,除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外,維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症,近年來有逐漸增加的趨勢。成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持,而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊,多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命,時間久了就產生佝僂症。
除了飲食習慣不良外,極度缺乏日照、孕婦本身缺少維他命D、特定抗癲癇藥物、胃藥,以及腸胃吸收不良或腎臟疾病的兒童,也都容易得到佝僂症。
劉明侑指出,案例中的小志屬於後天性的營養缺乏或維他命D不足佝僂症,超過6個月仍未給予副食品哺餵,誤信非營養專業的媽媽經,使得小志無法得到充足的營養,而均衡適當的營養是孩童發育的關鍵要素。
劉明侑也呼籲,如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、O型腿、X型腿或是骨骼變形,甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過1歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣,務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能,及早治療就能像小志一樣再度活蹦亂跳!
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根據《都會報》(Metro)等外媒報導,31歲的里佩爾(Kevin Leipere)平日會接一些商演活動和慈善活動賺錢,也會到醫院去和兒童互動,逗逗他們開心。原本他有一個47歲的女友卡羅琳(Caroline D),但因為和對方的3個孩子處不來,2人因此分手。
無法接受的里佩爾懷恨在心,竟找來友人聯手把卡羅琳殺害,屍體棄置在車庫中。死者的3名17、15和12歲的孩子,被迫觀看里佩爾殺害母親的過程。里佩爾甚至在女友斷氣後,故意對3個孩子說,「我知道在你們心中我是個惡魔,不再是一個去醫院逗樂小孩的小丑天使,而是一個犯罪分子,沒錯,我就是這樣成名的。」
案發隔天,里佩爾主動打電話向警方自首後就逃亡了,但隨即報警方找到。當時里佩爾爬上一棟13樓高的大樓平台,一度揚言要跳樓輕生,但最後仍選擇棄械投降,同夥也遭警方逮捕。
據了解,里佩爾有個藝名「小丑托比」,2011年曾同時被比利時、盧森堡、荷蘭票選為最佳小丑,當時的評語形容他因具有「能讓觀眾歡笑的難忘形象」。
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