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 退休醫排尿困難 就醫驚罹攝護腺癌第三期


醫師為人治病,卻常常輕忽了自己的健康!七十多歲林姓外科醫師工作忙碌,偶有排尿不順並未多加留心,前年退休後不久,連續數周出現排尿困難,就醫檢查確診是攝護腺癌第三期,考量病況和高齡手術風險,直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

(張文祿報導)

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出,患者過去可能因手術不方便跑廁所,也比較少喝水且常憋尿,沒有意識到自己有異常症狀,加上攝護腺癌早期症狀也不明顯,後來退休生活腳步放慢,才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集,就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數超過標準值約四十倍,切片確診是攝護腺癌第三期。

王銘志解釋,攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內,治療可選擇根除性的外科手術,也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除,或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織,同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險,以及術後恢復時間也較長,醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕,覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡,或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好?王銘志澄清,事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素,且現代醫療科技有很多治療方法,他建議病友可先請教專業醫師,遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療,以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘,比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點,即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果,至今治療一年多追蹤指數都在標準值下,疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出,醫學對攝護腺癌致病原因仍不明,但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關,另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者,有助降低攝護腺癌機率,但這些研究只作為參考,要預防最好定期健康檢查,有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿,甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀,不要害羞,就醫檢查治療才是上策。

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 赴馬來西亞 2少年登革熱群聚感染


記者楊晴雯/台北報導

疾管署今(18)日公布1起國人赴馬來西亞染登革熱之群聚事件,分別是居住在北部和中部10餘歲青少年,均於當地出現發燒、頭痛、關節痛及肌肉痛等症狀,經檢查皆確診感染登革熱。該署呼籲,天氣逐漸轉熱,環境條件適合病媒蚊生長,提醒民眾前往登革熱流行地區務必做好防蚊措施,返國入境時如有發燒等疑似症狀,應主動告知機場檢疫人員,返國後2週內如出現不適症狀應儘速就醫,並主動告知旅遊史,以利醫師早期診斷、通報及治療。

▲疾管署呼籲,民眾前往東南亞等登革熱流行地區,返國後若出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史。(示意圖/記者楊晴雯攝)

疾管署表示,確診個案分別為北部及中部10多歲青少年,兩人4月底至5月上旬曾分別前往馬來西亞參加同一場國際運動賽事,並均於當地出現發燒、頭痛、關節痛及肌肉痛等症狀。

其中北部個案(案1)返國後即前往醫院就醫,經通報於5月10日確診為登革熱,目前已出院;惟經衛生局調查案1接觸者時發現中部個案(案2)曾出現疑似症狀,但返國時因症狀已改善未就醫,經衛生人員採檢於5月16日檢驗確診,現已痊癒。

此外,經相關縣市衛生局調查發現,國內共13名選手及1名教練於上述期間前往馬來西亞參賽,除案1及案2已確診外,另有3人出現疑似症狀,須採檢確認是否感染登革熱。衛生單位已針對確診個案接觸者及活動地周邊進行疫情調查、孳生源清除等防治工作,以避免疫情於國內傳播。整起事件將持續監測追蹤至6月5日,並已通知馬來西亞衛生主管機關協助調查傳染來源。

疾管署監測資料顯示,國內今(2018)年截至5月17日累計50例登革熱確定病例,均為境外移入,感染國家以菲律賓及馬來西亞等東南亞國家為主,病例數低於2015至2017年同期(分別為84,108,84例)。馬來西亞近期疫情呈上下波動,今年累計逾2萬例,惟較去年同期下降40%。

疾管署再次呼籲,民眾前往東南亞等登革熱流行地區,應穿著淺色長袖衣褲、於皮膚裸露處塗抹衛福部核可的防蚊藥劑、居住在有紗窗、紗門或空調設備的房舍等;返國後如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等疑似症狀,應儘速就醫,並告知旅遊活動史;此外,民眾平時應落實室內、外環境整頓及孳生源清除,以降低國內疫情風險。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)或撥打免費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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