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8旬老翁疝氣就醫 竟是攝護腺癌轉移
【健康醫療網/記者萬博超報導】國民健康署公告105年癌症登記年報,攝護腺癌不僅是癌症個案數增加最多的第三名,更是十大癌症發生率的第四名、死亡率中的第六名,在男性十大癌症發生率中也位居第五名,死亡率更有第七名;臺北市立聯合醫院中興院區放射線腫瘤科醫師洪文欣指出,以55歲以上年齡層居多,分期多為2至3期,組織形態分佈以腺癌最多。
罕見攝護腺癌侵犯鼠蹊部 誤以為疝氣
臨床上,就曾有一名84歲男性,因雙側腹股溝疝氣,因此就醫治療,包括右側接受修補術,左側則進行疝氣修補術,但在左側切除的組織中,卻意外發現轉移性腺癌。
洪文欣醫師表示,患者經檢驗攝護腺特異抗原後發現,數值高達40.37,且後續經病理切片,加上影像醫學檢查,確診為攝護腺癌第四期。
非侵入性放療 老翁恢復良好
洪文欣醫師進一步說明,因考量病患年事已高,加上曾因冠心症放置過支架治療,麻醉風險高。因此改採以非侵入性的放射線治療,透過包括放射治療每週五次,為期40次,總劑量為80葛雷的療程,以及接受雄激素剝奪療法,搭配賀爾蒙藥物使用。
除了患者在放療期間,僅出現輕微腹瀉、裡急後重及照射患部皮膚發紅乾癢變黑等症狀,患者目前已順利完成療程,且症狀在放療結束後已逐漸消失。
攝護腺特異抗原 有效診斷攝護腺癌
不過,此個案因是攝護腺癌直接侵犯鼠蹊部,在臨床上較為少見,因此容易誤判為疝氣。但一般而言,攝護腺癌容易侵犯儲精囊,淋巴擴散易在閉孔、內髂、外髂及薦前淋巴結等區,遠端轉移易攻擊骨頭,目前能透過具專一性及敏感度的攝護腺特異抗原,幫助有效診斷及追蹤攝護腺癌。
多專科醫療團隊 癌患完整醫療
治療上,包括根除性手術、經尿道內視鏡電刀攝護腺刮除手術、放射線治療、內分泌(荷爾蒙)治療、冷凍療法等方式,其中手術治療及放射線治療在攝護腺癌治療中佔有重要角色,加上配合內分泌治療,能有效控制攝護腺癌。
洪文欣醫師提醒,為了達到最佳治療效益,目前也由多專科不同領域醫療團隊,進行攝護腺癌療護,透過院內相關治療儀器,加上先進放放療技術,提供給癌患完整的醫療服務。
問促轉會提名人 立委追究齊一標準
【台灣醒報記者蘇盈之台北報導】「將來促轉會在調查真相、促進和解,要用甚麼『方法』執行?」黃煌雄面對立委江啟臣質詢時回應說,不同族群擁有不同歷史記憶,需要廣泛溝通,共同面對真相。立委柯志恩則追究提名人尤伯祥是否在總統兼任黨主席事上,對藍綠總統有不同標準。
黃煌雄強調,「因此『對話』就是最重要的方法。」把責任釐清最能接近真相,但目的不是要製造對立,而是伸張公義。
江啟臣提醒,責任釐清後,要選擇寬恕或者賠償,對不同的案件有不同作法。「調查及溝通的『過程』比真相更重要,因為也許查不出任何真相。所以『過程』須行使得當,方法正確。」遇到不能以法律處理的問題時,這些案件和責任的釐清,是促轉會的責任。
黃煌雄提出過去調查黨產的成果,「以單純具公信力的表單報告,蒐集最多資料,是有史以來使用公權力調查的第一次。」但他也承認,調查黨產和促轉會的調查範圍不同,難以用不同事例為證來承諾。
國民黨立委柯志恩問到提名委員尤伯祥,曾經在2013年投書,指前總統馬英九兼任國民黨黨主席,是「把手伸到立法院」,也是黨國體制復辟。「如今總統蔡英文也兼任民進黨黨主席,你可以對執政的蔡主席做出同樣呼籲嗎?」柯志恩問。
尤伯祥回應,「這不是民主國家應有的現象。」不論哪個黨派,都不可總統兼黨主席。他強調,當時政府的「黨國體制復辟」狀況是非常明顯的,他認為馬英九「不受節制」地行使權力。「現今整個台灣的憲政體制,都需要被檢討。」
「赴陸參加研討會是學術交流不是任職,且台灣8成學者也曾赴陸交流。」日前遭網友爆料曾赴陸參加研討會的促轉會提名人、東華大學華文文學副教授楊翠,在26日立院審議促轉會委員提名名單時,回應國民黨立委張麗善所提出的赴陸疑慮。
另外,針對楊翠日前公開提到,她認為充滿爭議的新任教育部長吳茂昆,是個「可以對話的部長」。張麗善質疑說,「是否對吳茂昆和管中閔有兩套標準?」楊翠回應說,「我這樣評論吳茂昆,是因為我和他都是東華大學教師會成員,會中有過互動。」而她和管沒有過任何接觸,也無從談及偏頗疑慮。
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