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 人工肛門不可怕 正規治療延續生命


【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。

連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤

張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。

但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。

人工造口保正常 定期回診和追蹤

張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。

張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。

造口手術原因多 日常活動也照舊

張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。

張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。







 2018富邦仰德長春日巡賽 名將盧建順領先群雄


記者簡明珠／臺北報導

總獎金4千萬日幣、也是國內高球史上首場日巡賽「2018富邦仰德長春日巡賽」今天在林口高爾夫球場開打，酷熱天氣下，我國長青名將盧建順抓7博蒂、1柏忌，打出低於標準桿6桿的66桿，領先群雄；泰國的馬克森（Prayad Marksaeng）以1桿之差的67桿，暫居第二。

美國的梅耶（GREGORY MEYER）丶菲律賓的米諾沙（FRANKIE MINOZA）與日本的河村雅之（KAWAMURA MASAYUKI）均以68桿暫並列第三位；我國另一好手陳志明與日本的羽川豊（HAGAWA YUTAKA）丶泰國的瓦拉川（THAWORN WIRATCHANT）及韓國的金鍾德（KIM JONG-DUCK）同以69桿，暫並居第六位。

業餘選手呂孫儀今天交出70桿，與日本的倉本昌弘丶米山剛丶田中泰二郎及韓國的朴富遠，暫並居第十。另一位業餘球員許育誠則以71桿，與林根基丶陳志忠與翁永田及兩位日籍選手暫並列第十五位。

今天林口球場高溫34度，對選手們的體力都是一大考驗，不過依大會規定比賽選手可以坐球車，對稍年長的選手來說，是一大福音。另外，本次比賽有不少選手由太太擔任桿弟，例如韓國選手金鍾德丶日本選手田村雅之與井戶木鴻樹，以及台灣的葉彰廷，夫唱婦隨，擁有極佳默契。

現任臺灣長春職業高爾夫協會理事長盧建順，今天發揮木桿及鐵桿的精準工夫，抓下7博蒂，今天的木桿開球成功率百分之百，沒有失誤，鐵桿也發揮水準；他指出，為了這次的比賽，他特別換了一支重一點丶長一點的推桿，木桿也換成比較軟的桿身，他說，今天自己的表現超過自己預期，其實正常桿數應該是68丶69桿。

2018富邦仰德長春日巡賽第一回合盧建順單獨領先。（主辦單位提供）









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