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不堪健保砍價 百憂解4月退出台灣
記者戴淑芳／台北報導
不堪健保砍藥價，今年 4月 1日起將調整為 1顆 1.96元， 40年憂鬱症老藥「百憂解」昨天宣布，將於 4月退出台灣市場。健保署表示依法調整藥價，且目前有同成分藥可取代，惟若藥廠因調整出現不敷成本情形，可申請至少保有新台幣 2元的下限價格。
裕利藥廠 13日發函各醫療院所指出，「百憂解錠 20毫克」受健保藥價每年調降，加上近年原物料及運輸成本上漲影響，精算後已經不敷成本，將於 4月 1日起停止供貨，退出台灣市場。惟為了確保醫院與患者用藥權益， 3月 29日以前收到的訂單將會足量供應。
健保署統計，「百憂解」是由禮來藥廠生產的憂鬱症的老藥，在國際間上市長達 40年，我國自 84年 3月健保開辦時就納入給付，當時每顆價格為 49元。
二代健保上路後，健保署依法開始試辦「藥品費用支出目標制」（ DET），每年依據藥價市場調查結果，針對藥品交易價格進行藥價調整；去年百憂解同成分藥品的健保價格為 2.08元，將於今年 4月 1日起將依法調整為 1.96元。
根據統計，目前國內共有 14家藥廠生產百憂解的同成分學名藥， 106年健保申報金額約 3325萬元，其中百憂解約占 24%、近 800萬元，使用人數約 1萬 5000人。即使原廠藥退出台灣市場，目前尚有其他與百憂解同成分、同劑型之藥品可供醫師處方。
健保署表示，為使藥品合理使用，將持續精進雲端查詢系統及門診重複用藥費用管理方案，已鎖定 60類單價高、用量多的藥品進行管控，一方面可避免民眾因重複用藥及藥品交互作用而有潛在健康風險，另一方面則讓健保資源更有效運用。
不過，健保署也表示，廠商若因藥價調整出現不敷成本情形，可申請至少保有 2元的下限價格。健保署也願意與藥界溝通，並在確保障民眾用藥權益之前提下，積極檢討 DET之計算公式，讓藥界有合理的生存空間。
藥師公會全聯會發言人張文靜表示，目前台灣雖有藥廠生產同成分的學名藥，但原廠是錠劑、台廠僅提供膠囊，提醒用藥患者應儘速回診請醫師調整處方，並請醫護人員、藥事人員給藥時多一些衛教，避免患者因心理因素影響用藥成效。
藥師公會全國聯合會執行長沈采穎也表示，一般來說，國際藥品過了專利期後，原廠藥跟學名藥的市占率會變為 3:7；但台灣民眾仍多選擇原廠藥，因此，原廠藥市占率高，學名藥市占率要約 20年後才會變高。
不過，除了百憂解外，近年已有不少原廠藥，因健保砍價太低陸續退出台灣市場，包括用來治療 ?疹病毒口服劑型藥物 ZOVIRAX。沈采穎建議，醫療院所應該要都能開立所有健保給付之藥品，而非只開立自身醫院才有的藥物，造成處方或劑量不同，民眾得跑不同家醫院，才能領到合適藥。
【執政2周年】蔡英文5月民調小幅上升 民意基金會：可能與陳菊入府有關
蔡英文執政滿2周年，台灣民意基金會20日公布民進黨執政2周年最新民調，民調顯示，民眾整體給蔡英文打52.61分 (滿分100)，整體分數不及格，也與2017年的52.41分相差不大，台灣民意基金會董事長游盈隆認為，這顯示蔡總統施政表現，民眾心情跟第一年一樣，沒有給台灣人民耳目一新的感覺。
台灣民意基金會最新民調顯示，2018年5月，有3成9的人基本上贊同蔡總統領導國家的方式，4成8的人不贊同，但與4月相比，贊同蔡總統領導國家方式的人上升7.2個百分點，不贊同蔡總統國家領導方式的人下降1.4個百分點，台灣民意基金會董事長游盈隆認為，蔡總統整體聲望是「久旱逢甘霖」。
民意基金會認為，民意支持度上升可能與陳菊入府有關，可凝聚民進黨陣營的向心力，另外，中共近日在外交上搶邦交國和武力恫嚇，也促使台灣人出現鞏固領導中心的心裡，再加上蔡政府2個月來頻向外界宣揚政績和闡述政策，讓民意支持度不至於太難看。
台灣民意基金會也針對蔡總統六大施政作為，包含經濟、兩岸、國防、外交、年金改革、司法改革，進行滿意度民意調查。
其中民調顯示，3成5的人滿意蔡總統2年來的經濟表現，但有高達6成1的人不滿意，並有3成的人強烈不滿；對於兩岸表現部分，有3成8民眾基本上滿意，但有5成6不滿意，跟1年前所做民調的比率幾乎一致，游盈隆表示，蔡總統兩岸關係的處理，台灣人不是那麼滿意地接受。
關於年金改革，民調顯示，有5成民眾基本滿意蔡總統年金改革的表現，4成2的人不滿意，游盈隆說，跟其他施政作為相比，滿意度高，顯示蔡英文總統推動年改是獲得社會多數人肯定的。
本次民調由山水民意研究公司受台灣民意基金會委託，訪問期間是2018年5月14日、15日2天，以全國為範圍的20歲以上成年人；有效樣本1071人，抽樣誤差在95%信心水準下約正負2.99個百分點。（蔡英文開直播回答網友提問）
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