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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網／記者林怡亭報導】54歲王姓男患者，因為大便出血，本來以為痔瘡，只要擦藥就好，但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況，在親友的勸說下，到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後，竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示，切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤，建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術，將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除（約病灶上5公分及病灶下2公分），並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合，因此再將小腸拉至右小腹（肚臍右側約5公分處）做一個臨時造口（人工肛門），以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出，避免傷口的拉扯與感染，住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合，再次安排手術，將小腸接回腹內，並將右小腹的造口傷口縫合，住院三天即出院恢復正常生活，目前也已返回工作崗位，只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出，個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤，細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右，還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質，因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤，但為了讓傷口能癒合恢復正常功能，所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口，待肛門處的傷口癒合完全，才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示，需要進行造口手術的原因，大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在，因為無法適應排泄物從腹部排出的情形，還有隨時須與便袋共處的不便，有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤，甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明，造口手術無論是臨時或永久，都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體，以衣服遮蔽之後，平時活動也不易被發現，很多日常活動仍然可以照常，並不受造口影響。
剷除異議分子！ 斯里蘭卡30年綁架6萬人
南亞島國斯里蘭卡雖然被稱為印度洋上的珍珠，但這個海島卻是惡名昭彰，因為過去30年至少有6萬人被綁架或失蹤，類似情況狀況僅次於伊拉克。更可怕的是政府主導、策劃綁架行動，為的是剷除跟官方立場不同的異議分子。
遭綁架者：「每一次我看到白色的廂型車，我每次看到軍人或警察我都會很懷疑地看著他們，當我想起我當時是怎麼被綁架的，我害怕極了。」
雖然幸運逃脫，但至今回想起來仍不斷顫抖，這位大叔2009年被斯里蘭卡政府當局當街綁架，直接丟進3米寬的密室凌虐。」
遭綁架者：「他們被丟到一個角落、開始攻擊我，把我的身體拉直之後用鐵棍開始打我。」
而被抓原因應該只有一個，就是他雖然屬於斯里蘭卡的多數民族僧伽羅人，但因為所任職的工會雜誌力挺少數民族塔米爾人，當局因為不滿，所以用反恐法直接抓人，過去30年估計約有6萬人因此遭到官方綁架。
遭綁架者：「政府可以利用這些法律、利用軍警人員來解決威脅和綁架人，他們可以解決任何反對政權的威脅。」
不過能活著回家已經算很幸運了。
遭綁架者的妻子：「如果有人死了你還有收到遺體，你還能整理情緒擺脫他們死亡的事實，綁架一個人是世界上最惡劣的罪行之一。」
丈夫是知名的政治漫畫家，經常作畫批評時事跟執政者作為，沒想到在2010年大選前夕直接被帶走，整整8年沒有任何消息。
遭綁架者的妻子：「丈夫失蹤前，他在政府部門工作的朋友告訴他，丈夫的名字被列在拉賈帕克薩的名單上。」
拉賈帕克薩2005至2015年之間擔任斯里蘭卡的總統，向來被批評行事作風獨裁，而與拉賈帕克薩反目成仇的前國防參謀長豐塞卡更跳出來直接指控這名政治漫畫家應該已經遇害。
被綁架者家屬：「我的兒子坐在大巴的窗戶旁邊讓我可以看到他，他看著我不斷哭泣，帶走他的軍人說1個月內會釋放他。」
與政府纏鬥26年的民族武裝組織泰米爾之虎在2009年挫敗，當時軍方由豐塞卡帶頭說只要乖乖投降上了大巴，1個月後就能回家。如今難過的母親們只能互相依靠。除了直接參戰的泰米爾之虎成員，身邊親友無一倖免，當街被綁架，有人幸運脫逃飛往英國尋求政治庇護，有律師指出過去3年曾接獲至少80起斯里蘭卡人尋求政治庇護的案件。
律師：「我們能預測的目的是要在塔米爾人之間灌輸恐懼，讓他們不再謀反，同時不要為2009年所犯下的罪行提供證據。」
斯里蘭卡官方在去年設立尋找失蹤人口的單位，但形同虛設。
失蹤人員辦公室代表：「大家要了解成立這個失蹤人員辦公室不是為了懲罰任何人、也不是為了找尋這些失蹤人員怎麼了，而是為了找到人。」
如今豐塞卡擔任新政府的內閣部長作為難以信任，民眾無法得知下落不明的親人是生是死，只能自力救濟繼續努力，希望失蹤親人有歸來的一天。
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