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 不想老來患骨鬆 醫師教您這樣存骨本

好醫師新聞網記者游尚智／台北報導

圖:台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注，尤其老人最怕跌倒，主要原因在於老人家多半患有骨鬆，一旦跌倒骨折機率大增。醫師建議存骨本就要趁年輕，每日攝取1000毫克的鈣質，日曬30分鐘預防骨質疏鬆。

70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到醫院救治，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。

台北慈濟醫院骨科吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵醫師表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。
為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。

吳宗樵說，骨質疏鬆的檢查方式有三種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要從年輕開始，吳宗樵醫師建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

 

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 政院通過行政區劃法 各級政府可調整行政區

行政院會今天(17日)通過「行政區劃法」草案，賦予各級政府推動行政區域調整的法源依據。行政院長賴清德表示，希望能早日完成立法，以因應未來國土空間改造，減緩城鄉落差及資源分配失衡的現象。

行政院會17日通過內政部提出的「行政區劃法」草案，內政部指出，目前台灣行政區域共有6直轄市、16縣市、368個鄉鎮市區，行政區域間人口差距很大，影響治理與行政效率，且直轄市未能肩負起「領頭羊」的角色，不但沒有帶動整體區域發展，反而對於周邊地區的人口、資源、產業及建設造成強大磁吸效應。

內政部次長花敬群在院會後記者會表示，目前各地方政府若想調整行政區劃，沒有法源可依循，因此，「行政區劃法」賦予各地方政府調整行政區域的法源基礎。「行政區劃法」是指行政區域的新設、廢止或調整，主要是明訂行政區劃計畫的提出、審議、核定、發布及實施等程序，屬於程序法，且草案規定可採「由上而下」及「由下而上」2種方式進行。

花敬群強調，「行政區劃法」只是訂出相關程序，現階段並沒有外界關注的實質調整計畫。他說：『(原音)在這個機制底下，我們就會採取由上而下或由下而上來進行行政區劃，例如說，你可以由中央政府來下達命令，來往下做行政區域的調整，也可以由下，直接由鄉鎮市區來啟動行政區劃，所以本質上行政區劃法，目前它在法治作業上，它是把行政區域調整、變更等等法治程序，我們把它規範的清楚，遊戲規則訂清楚。』

對於北北基等區域合併問題，花敬群表示，現階段完全沒有預設立場，對於民間有關行政區域調整的聲音，內政部會持續蒐集意見，供行政院與各級地方政府參考，若有地方政府想要推動行政區劃調整，內政部也會積極協助配合。

行政院長賴清德日前表示，為了均衡城鄉發展，行政院提出3項工作目標，其中之一就是推動「行政區劃法」，但此法並非為了縣市合併，而是因部分鄉鎮人口少於1萬人且不斷減少，因而立法提供地方政府調整縣市的鄉鎮或行政區的法源，讓經營治理更有效率。

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