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 男子左腳遭鐵釘刺入 竟感染這種細菌


【健康醫療網/記者萬博超報導】當傷口不如預期癒合時,可別大意,嚴重時可演變為大病症!日前有名55歲男性,在工地監工時,左腳掌不小心被鐵釘刺傷,立即就醫施打破傷疫苗,並包紮處理。事後傷口雖恢復良好,但10天後,原本癒合的部位卻開始出現紅腫熱痛,且赴門診口服抗生素仍未好轉,隨即住院接受抗生素與手術清瘡治療。

男子傷口難癒合 竟是偶然分枝桿菌感染

經細菌培養結果,醫師發現患者為偶然分枝桿菌感染(Mycobacterium fortuitum),因此改以抗生素對症治療,順利讓患者病灶處逐漸好轉。經住院16天後已出院,目前仍持續接受口服抗生素,控制良好。

臺北榮民總醫院一般內科主任黃惠君指出,偶然分枝桿菌造成的感染並不常見,其屬於為分枝桿菌的一支,而分枝桿菌中最常見的則是結核分枝桿菌,又以肺結核為最多。

結核分枝桿菌感染 應立即通報主管機關

黃惠君主任進一步說明,因肺結核分枝桿菌生長速度比一般常見細菌慢,從培養到鑑定結果,得花上數星期時間。

且過去檢驗上,僅將分枝桿菌區分為結核與非結核分枝桿菌兩類,其中結核分枝桿菌感染為法定傳染病,必須通報衛生主管幾關;至於非結合分枝桿菌感染則為非法定傳染病,又依照生長速度快慢分為兩大類。

透過分生晶片鑑定 有效找出感染元兇

過去臨床上,若感染非結核分枝桿菌,僅能仰賴醫師經驗、感染部位與生長速度快慢,來決定用藥。但近年來,已能透過分生晶片方式,鑑定出超過17種非結核分枝桿菌,提供臨床醫師治療上參考。

黃惠君主任表示,臺北榮總於2014至2017年就利用此鑑定方式,分離出27株,並發現此菌若在環境中生長速度較快,最常出現在像是蜂窩性組織炎、傷口感染等外傷後的續發性感染。

外傷後續發性感染 嚴重得外科清創處理

治療上,得採以較有效的抗生素,嚴重時得透過外科清創處理,或是一般的細菌性感染比較需要較長的抗生素治療;黃惠君主任提醒,一旦不慎出現傷口時,應盡快處理,若發現治療後,仍未好轉,應持續就醫,進一步進行培養,找出病菌,對症下藥,才能避免傷口持續惡化。

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 最高法院一錘定音 綠卡輕罪不必遣返朱&施聯合律師樓助您取消遞解令銷案底


聯邦最高法院近日宣布,廢除要求強制驅逐已被定罪的移民的規定,在國會沒有確定「暴力犯罪」的情況下,移民與海關執法局(ICE)不能驅逐被定罪的非美國公民。

新法規為合法移民提供更多的機會,以避免在某些州法下讓輕罪被定為重罪,從而被驅逐出境。至少,合法移民美國的華人不會再擔驚受怕,不會再擔心因為輕罪而無條件被遣返。

如果您是綠卡持有者,因為輕罪而身負遞解令,那麼您應該馬上找有經驗的移民律師幫您取消遞解令。

此次新規主要是針對「暴力犯罪」。根據新規,這些暴力犯罪將不會被遣返:撞車逃逸、酒後駕車、小額偷盜、公眾吸毒、故意破壞、使用虛假ID、賣淫、未使用武器襲擊等。

不過,每個州關於犯罪行為的定性不同,這些行為被大部分州定為輕罪,在新規下,這些定罪者將不會被遣返。若犯下包括謀殺、非過失殺人、強姦、搶劫、嚴重毆打等暴力罪者將依然被遣返。此次新規,最大受益者是犯輕罪的美國合法移民。

在此法案出現之前,綠卡持有者申請取消「永久居民」的遞解出境主要基於以下幾點:1. 取得永久居民身份長達五年;2. 在被遞解之前,已在美國持續居住七年以上(不論何種身份);3. 沒在美國犯任何重罪;4. 不屬於對美國安全構成威脅的不准入境類別等。

事實上,就算是沒有遞解令的綠卡持有者,如果您曾有犯罪記錄,儘快找有經驗的律師幫忙消除犯罪記錄,因為有案底,就算不需要被遞解出境,也可能導致入籍申請被拒絕。

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