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5月 06, 2019

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幼童O型腿、莫名骨折、發展遲緩？小心兒童佝僂症惹的禍

小志因為動作發展遲緩，1歲半仍無法站立，雙腳甚至出現O型腿的變形而被帶往兒童內分泌科門診就醫。內分泌科醫師在門診檢查時發現，1歲半的小志不只發展遲緩，連身高、體重都嚴重落後同年齡的孩子。除了O型腿之外，兩個手腕、膝蓋都出現異常寬大的現象，X光顯示雙側的前臂、大腿骨的生長板都出現毛刷樣的異常、甚至呈現杯狀變形。

經過相關檢驗之後，小志被確診為「兒童營養不良合併維他命D缺乏佝僂症」，在均衡的營養改善及補充維他命Ｄ之後，小志的骨頭逐漸恢復正常，身高體重增加，更開始學會站立、走路，回診時甚至在診間活蹦亂跳！

佝僂症嚴重影響幼兒生長

台大醫院新竹分院小兒內分泌科醫師劉明侑表示，佝僂症是兒童特有的一種疾病，由於體內礦物質（主要為鈣、磷）不足或代謝異常，導致骨骼的礦質化（mineralization）不良。成長中的孩童因為生長板尚未癒合，就會出現骨頭變形甚至O型腿、X型腿，發展也會遲緩。

劉明侑說明，發生佝僂症的可能原因很多，除了罕見的先天性礦物質代謝異常以外，維他命D缺乏、營養不良造成的佝僂症，近年來有逐漸增加的趨勢。

成長中的孩子需要均衡、充足的營養支持，而近來坊間流傳許多錯誤的幼兒營養資訊，多重限制下讓孩子缺少各項重要的營養、維他命，時間久了就產生佝僂症。

幼兒得到佝僂症的原因

飲食習慣不良－完全母奶哺育，沒有補充維他命D；嚴重飲食不均衡，超過六個月仍未給予副食品哺餵，或是以豆奶取代牛奶、嚴格素食者等都容易缺少必須的蛋白質與維他命D。
極度缺乏日照－除了從飲食中攝取維他命D外，另外一個重要來源就是日照。透過日照在皮膚上會促使體內製造維他命D。因此，極度缺乏日照，或居住在高緯度國家日照時間不足，都會增加佝僂症的風險。
孕婦本身缺少維他命D－由於母體本身不足，胎兒出生後也容易產生佝僂症。
特定抗癲癇藥物、胃藥－某些藥物會干擾體內維他命D與礦物質的吸收或代謝。
腸胃吸收不良或腎臟疾病－肝臟或腸胃疾病的孩子，由於本身腸胃道吸收不良的原因，導致體內各種營養、蛋白質、維他命D都容易不足。而腎臟疾病的孩童也容易產生體內電解質代謝異常，嚴重者影響骨骼成長而產生佝僂症。

劉明侑呼籲，如果發現孩子身高體重成長遲滯、懷疑發展遲緩、Ｏ型腿、X型腿或是骨骼變形，甚至不明原因骨折、頭骨囟門超過一歲半仍未關閉、手腕與腳踝關節處寬大增生、或是不明原因抽筋合併低血鈣，務必讓兒童內分泌科醫師檢查是否有佝僂症的可能，及早治療。

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文／林以璿圖／許嘉真

哈利梅根婚禮眾星雲集貝克漢、喬治克隆尼都到場

哈利與梅根的世紀婚禮，邀請了600位至親好友，現場眾星雲集，除了演藝圈好友、歌壇巨星之外，還有體壇重量級人物到場祝賀。連哈利的兩位前女友也受邀參加，一起來看看有那些名人受邀出席。

受邀出席的嘉賓，星星數不清。其中，喬治克隆尼的律師老婆艾瑪最吸睛，穿著英國服裝設計師史黛拉麥卡尼的金黃色長洋裝，高貴優雅，被網友評為服裝最佳的來賓。

足球金童貝克漢及老婆維多利亞，第二次參加皇室婚禮，熟門熟路。酷酷嫂維多利亞不改先例，即便在婚宴場合，也一樣不苟言笑，一臉酷樣。

歌壇重量級人物受邀出席的有，英國搖滾樂長青樹艾爾頓強、英國當代靈魂樂歌手喬絲．史東，以及上尉詩人詹姆仕布朗特也都攜伴參加。

哈利兩位前女友，拋開新娘不是我的尷尬，大方接受哈利之邀，出席婚禮。32歲的雀兒喜戴維，2004~2011年間與哈利交往，兩人分手後還是好朋友。28歲的演員兼模特兒克萊希達波娜絲，2012~2014年間透過友人認識哈利，而開始交往，她是查理二世的後裔，曾經被認為是最有可能與哈利結婚的對象。雖然少了各國政要，不過超強的賓客陣容，彷彿一場頒獎典禮，不僅為這場皇室婚禮增色不少，也讓在現場的民眾大飽眼福。

（民視新聞／綜合報導）

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