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乳癌化療 對胎兒無害
台灣乳癌患者四十五%不到五十歲，孕婦罹乳癌個案愈來愈多，但多數孕婦擔心影響寶寶健康，治療意願不高。醫師表示，國際研究證實化療對十四週過後的胎兒無害，呼籲懷孕患者積極治療。
這項研究由國家衛生研究院與台大醫院共同完成，參與研究的台大醫院腫瘤醫學部主治醫師林季宏今天表示，有別歐美國家乳癌患者大多為停經後婦女，台灣有四十五%屬於停經前、年齡不到五十歲的年輕型乳癌患者；綜觀過去四十年，年輕型乳癌患者增加近四倍，鄰近的新加坡、韓國、日本等國也出現相同趨勢。
年輕型乳癌患者之所以增加，有七十%可能和現代人晚生、不生孩子有關，林季宏解釋，女性乳房的生理功能就是為了哺乳，生育過後的乳腺會成熟、功能齊全，比較不容易受到外來致癌物影響，醫界早在十六、十七世紀時，就發現乳癌是修女們常見的職業病，直到近年才逐漸了解其中緣由。
正因年輕型乳癌患者逐年增加，且大多在女性停經前就發生，孕婦確診乳癌的個案在門診中愈來愈常見，懷孕婦女一旦罹癌，不免擔心癌症或治療會對孩子發生傷害，在治療與墮胎間掙扎。
國衛院群體健康研究所所長熊昭受訪時表示，為了解決這問題，研究團隊串連二○○二年至二○一四年的癌症登記資料、健保資料庫及死亡登記檔進行分析，發現二十歲到五十歲初次確診為乳癌者有三萬四七九人，其中約有八‧八%、二六七九人在乳癌發生前五年有懷孕記錄。
進一步分析發現，台灣的罹患乳癌的孕婦僅有十二%積極治療，其餘可能確診後可能因種種考量，再也沒回診過或不接受治療，相較比利時與德國，有約六十四%的乳癌孕婦會接受化學治療等積極治療方式。
熊昭說，研究團隊蒐集國際間具影響力的文獻報告，顯示在十四週過後使用化療對胎兒是安全的，不需要終止懷孕，不僅存活率和一般乳癌患者相當，孩子的健康、生長範圍、心血管功能、認知功能等也都沒有差異，鼓勵罹患乳癌的孕婦務必積極治療，別任由乳癌惡化，爭取存活的機會。
林季宏建議，女性最好在卅歲以前懷孕生子，早生、多生都是降低罹患年輕型乳癌的重要因素，平時也應減少脂肪熱量攝取、多運動、避免接觸環境荷爾蒙。
「溝」出自然美胸 自體脂肪隆乳成永鶬踃]> Wed, 09 May 2018 10:43:00 +0800 20180509104300_joanne001
(記者黃秀麗台北報導)隨著媒體的播送，不少女性追求的不再只是臉蛋的精緻，「事業線」也成為熱搜的話題，但亞洲女性先天因素胸部發育不佳，也有些人因為經歷生產親餵母乳之後萎縮變形，或是乳癌手術後的乳房缺失，因而尋求醫美整形「隆乳」。
不少愛美女性嚮往胸形完美自然，常見的隆乳方式分為假體植入及自體脂肪移植，假體又可細分為早期的鹽水袋及果凍矽膠，依材質不同影響胸型，但多數女性心理上拒絕假體，主要擔心排斥反應、莢膜攣縮和形狀不自然的狀況，且果凍矽膠隆乳術後需要透過半年的按摩改善柔軟度，避免變硬，使得釵h女性卻步。
相較之下，自體脂肪隆乳是一種永久性的隆乳方式。自體脂肪隆乳手術是將身體其他部位的脂肪抽出，移植注入到胸部，利用抽脂補胸的方式，同時達到瘦身及豐胸。台灣形體美容整合醫學會於本月6日舉辦的workshop活動，針對「脂肪豐胸的現在與未來」，探討副作用的預防以及處理，特別邀請專研於北京八大處脂肪移植的李發成教授，與皮膚美容外科的形體學會理事長王朝輝醫師及連續六年於國際期刊發表自體脂肪隆乳論文的形體學會理事邱正宏醫師，共同進行美學及技術交流，供參加活動的醫師們觀摩。
以往自體脂肪移植最讓人詬病的問題就是存活率太低，手術後胸部變大了，但三個月後脂肪卻吸收只剩1/3，進而衍生凹凸不平的狀況；另外脂肪鈣化導致之後不易和乳癌辨別，且可能會有囊腫形成，使得自體脂肪隆乳讓釵h愛美的女性敬而遠之。邱正宏醫師解釋，自體脂肪隆乳成左疑鶬銦A除了醫師本身的注射技術影響脂肪存活率高低之外，而抽脂是否在無菌的環境下進行、或是純化脂肪時是否將脂肪中雜質盡可能去除，更直接影響了脂肪移植的存活率。
科技日新月異，尤其在美容醫學這個新興領域，因為顧客的需求變化快，因此不但儀器設備針劑更新的速度快，各種技術也在不斷的加值和創新。形體學會理事長王朝輝醫師表示，透過醫生間的切磋交流，互相學習精進醫美技術，共同提升醫美品質，才能以良幣驅走劣幣，保障消費者的最大利益。台灣形體美容整合醫學會以「醫美大師的淬煉者」為己仼，希望藉由越來越多的交流活動，來協助醫師們切磋熟悉醫美新技術與美感認同，共同提升醫美的質量。(自立晚報2018/5/9)
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