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人工肛門不可怕 正規治療延續生命
【健康醫療網/記者林怡亭報導】54歲王姓男患者,因為大便出血,本來以為痔瘡,只要擦藥就好,但沒想到十多天仍無法改善大便有血的情況,在親友的勸說下,到童綜合醫院進行舒眠無痛的大腸內視鏡檢查。經大腸直腸外科張乃元醫師檢查後,竟發現直腸內長出一顆腫瘤。
連日來大便出血 結果是神經內分泌細胞瘤
張乃元表示,切片送驗後確定為神經內分泌細胞瘤,建議患者與家屬以經肛門腹腔鏡手術,將出現細胞瘤的直腸進行小部分切除(約病灶上5公分及病灶下2公分),並在切除後將直腸下段接回肛門。
但為了讓直腸與肛門括約肌連接的傷口修復癒合,因此再將小腸拉至右小腹(肚臍右側約5公分處)做一個臨時造口(人工肛門),以利讓排泄物能夠不經由肛門口排出,避免傷口的拉扯與感染,住院七天後即返家休養。
人工造口保正常 定期回診和追蹤
張乃元醫師確認直腸與肛門的傷口已經完全癒合,再次安排手術,將小腸接回腹內,並將右小腹的造口傷口縫合,住院三天即出院恢復正常生活,目前也已返回工作崗位,只須定時回診檢查追蹤。
張乃元醫師指出,個案罹患的是低位直腸神經內分泌細胞瘤,細胞瘤長出位置距離肛門僅6公分左右,還好還沒侵犯到肛門括約肌。為讓患者日後保有正常的生活品質,因此採用保留肛門手術來切除細胞瘤,但為了讓傷口能癒合恢復正常功能,所以必須將小腸截斷連接到腹部做出臨時的造口,待肛門處的傷口癒合完全,才將造口縫合恢復正常排便方式。
造口手術原因多 日常活動也照舊
張乃元醫師表示,需要進行造口手術的原因,大致為直腸或肛門有腫瘤、腸部受傷、腸部壞死、大便失禁等。造口常常讓患者與家屬感到不自在,因為無法適應排泄物從腹部排出的情形,還有隨時須與便袋共處的不便,有些患者因此排斥進行造口與正確治療而導致病情延誤,甚至生命提早終止。
張乃元醫師說明,造口手術無論是臨時或永久,都是為了讓患者能夠得到最好與完全的治療。造口平時服貼身體,以衣服遮蔽之後,平時活動也不易被發現,很多日常活動仍然可以照常,並不受造口影響。
核二2號機重啟 台電:預計在4月
【台灣醒報記者楊蕓台北報導】核二廠2號機是否重啟?原能會主委謝曉星15日赴立法運進行專案報告後受訪時說,原能會本來就可以直接決定,向立委專案報告是為了讓程序完備,最快下周便會做出准駁。台電董事長楊偉甫則表示,「不排除四月份核二廠就會投入發電。」
核二廠2號機於2016年5月16日,大修後初次併聯約35分鐘,主發電機因接地保護電驛及差動電驛動作而逃脫,現場檢查發現主發電機所屬避雷器及周邊受設備受損,研判是有電器短路造成電弧,並有濃煙產生,至今停機檢修未運轉已21個月。
原能會15日至立法院教育及文化委員會針對核二廠2號機的再運轉及安全管制進行專案報告,原能會主委謝曉星會後受訪時表示,「今天到立法院報告是依當時教文委員的要求,原能會本來就可以直接做出准駁,但基於尊重立法院及程序完備,才到立院報告。」他強調,基本上程序完備後就會考慮准駁,但不會在這一、兩天馬上決定,也沒有特定時程,最快下週做出准駁。
謝曉星進一步說明,准駁後通常約3到4天就能滿載併聯,但核二廠2號機已停機600多天,因此會要求進一步檢視,最多先花約半天時間到一個臨界,慢慢升載到10%左右並進行相關測試,需要大約4天左右,之後才慢慢開始併聯、發電;台電董事長楊偉甫則說,預計前5天會進行機組確認,後4天逐步升載,「最快9天就能滿載發電,不排除4月份就會投入發電。」
至於立委要求先辦公聽會才能決定是否重啟,謝曉星表示,針對避雷器事件當然可以辦公聽會,這是為了讓社會大眾了解避雷器發電噪音和補強措施等應對方案,但「恢復運轉」部分就按照程序處理,原能會准駁完後要不要發電,是由經濟部考量電力調度後決定。
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