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 先天髖臼發育不全 婦人走路跛腳易跌倒


【健康醫療網/記者林怡亭報導】台中54歲吳女士因先天性髖臼發育不良,導致髖部疼痛,近來更因長短腳越來越明顯,疼痛益形加劇。尤其她生性愛美,不想拿拐杖出門,無形中增加跌倒風險,不得不赴醫求救。

先天性髖臼發育不良 增加跌倒風險

該案例醫師、亞洲大學附屬醫院醫療副院長黃揆洲表示,吳女士幼年就有先天性髖臼發育不良,但因當時醫療技術不發達,便無積極治療。使得成年後必須犧牲許多休閒活動,如原本想學瑜珈改善髖部疼痛,沒想到卻愈做愈嚴重。

此外,醫師曾囑咐需拿拐杖行走,但因愛美的吳女士認為「拄拐杖顯老」,所以寧願冒著跌倒的風險,也不願帶拐杖出門。經溝通後,患者同意接受機器人輔助人工關節置換術,目前術後三個月,她已無須拿拐杖。

髖臼發育不良棘手 靠機器人輔助

「人工髖關節置換術不論在技術上或是關節材質上,已非常成熟。」黃揆洲指出,根據目前全球大規模統計,對於一般人工髖關節置換術十年存活率超過九成,術後十五年存活率也超過八成五;但是針對如吳女士先天性髖臼發育不良,仍屬於棘手問題。

醫師解釋,先天性髖臼發育不良的患者,其解剖形狀與位置和正常人不同,同時也影響股骨近端前傾角,因此無法在術中找到正確的參考座標,較容易出現術後人工關節角度偏差,影響患者的預後。因此,需透過「機器人輔助人工關節置換術」克服上述問題。

患者走路易跛腳 治療避免肌肉萎縮

「術前將患者下肢的電腦斷層掃描數據輸入電腦後,計算並模擬人工關節擺放的位置和角度,以機器手臂引導的方式,將人工關節擺放於正確且完美的位置。黃揆洲解釋,透過導航系統定位,醫師可以用較小的傷口看到關節全貌,對軟組織破壞較少,恢復時間也大幅縮短。

黃揆洲提醒,先天性髖臼發育不良的患者,走路會一跛一跛,下肢因不常使力,也會逐漸萎縮,且站立時臀部翹高、腹部往前挺,走路如鴨子一般,除了影響外觀,生活品質也受限。醫師建議患者積極治療,才能避免日後為髖臼磨損嚴重無法重建、關節僵硬,肌肉萎縮等併發症所苦。

延伸閱讀:北榮主動脈微創手術團隊 榮獲SNQ國家醫療品質標章








 不滿美韓軍演! 北韓「髮夾彎」揚言取消川金會


近來朝鮮半島緊張局勢大幅緩和,全球都期待下個月舉行的川金會能有進一步突破。沒想到北韓今天一早突然宣布,不滿美韓軍演挑釁,取消原訂今天舉行的兩韓高官會談,還揚言如果美國繼續施壓棄核,就連川金會都有可能辦不成。突如其來的髮夾彎,連美國白宮也措手不及。



上個月底金正恩在文金會上笑臉迎人,現在北韓又變臉了。


南韓統一部發言人:「北韓在通知我們日期之後,隨即單方面決定延後高階會談。」


兩韓原訂16日舉行部長級會談,而且還是北韓主動提議的,沒想到15小時後就變卦宣布不談了。


北韓主播:「這次在南韓各地舉行的(美韓)軍演,露骨地挑戰板門店宣言。」


北韓官媒直指原因就是從11日展開的「超級雷霆」美韓聯合軍演,痛批軍演根本是模擬入侵北韓,公然挑釁板門店宣言中,「停止敵對行為、緩解軍事緊張」的約定。


統一部長官趙明均:「我們當然會發傳真確認,但內容我們還在討論。」


原本要帶隊出席高官會談的南韓統一部長官趙明均也傻眼,北韓在一天內接連出招,先是凌晨放話不滿美韓軍演,早上10點半副外長接著嗆聲。


北韓主播:「對即將到來的川金會的命運得再深思熟慮。」


美國若是再施壓棄核,北韓揚言不排除取消川金會,川普政府被殺得措手不及。


美國國務院發言人:「我們目前還是持續規劃中,仍然認定總統下個月和金委員長的會面將如期登場。」


美國媒體猜測,金正恩取消川金會的可能性不高,只是故意拿美韓軍演做文章。


峨山政策研究院統一中心長官沈範哲:「現在北韓想在美國面前不斷想提高自己的談判籌碼,也因為如此原本不成問題的美韓聯合軍演也變成問題。」


北韓爭取更多談判籌碼的意圖顯而易見,只是短短2個月前,金正恩還經由南韓向美國傳話,願意包容美韓軍演。


青瓦台國家安全室室長鄭義溶(2018.03.08):「金正恩理解南韓和美國之間的例行聯合軍演必須持續進行。」


時任中情局長龐佩奧(2018.03.11):「金正恩願意讓我們繼續在朝鮮半島上舉行軍演。」


當時金正恩表達北韓了解美韓軍演的必要性,據說他指的是4月23日舉行的「關鍵決斷」美韓軍演,而非這一次的「超級雷霆」。


智庫學者:「北韓領導人不隨便舉行高峰會的,除非覺得可以獲得什麼回報,在某些情況下可能就是金錢,此外也有可能是讓步或是政治利益。」


北韓最近才釋放了3名美國人質,還打算在23至25日之間拆除豐溪里核試驗場,北韓顯然不滿一再受到美國逼迫讓步,因此投出「震撼彈」。


美國總統川普(2018.04.18):「如果我認為這次會談成果不彰,我們會馬上走人。」


自詡為談判大師的川普也曾經放話威脅,這次北韓突然揚言取消川金會,南韓方面老神在在,因為這正是北韓一貫擅用的談判手法。


智庫學者:「我們之前多次和北韓達成協議,但每一次都因為查核問題而破局,因為北韓沒有依約、信守承諾。」


過去北韓放話要棄核至少超過3次,但每次都反悔,這次選在川金會前就先出招。


旁白:「北韓顯然是藉此表明單方面棄核不是北韓的目標。」


北韓突如其來的髮夾彎,就連不按牌理出牌的川普接起招來也很頭大。


記者:「你會去見金正恩嗎?還會去見他嗎?你會去新加坡嗎?」


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