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5月 06, 2019

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預防骨質疏鬆老年跌倒「存骨本」要趁早

台灣進入高齡化社會，老年人的健康和生活品質更受到大家關注。70歲的王奶奶在家中浴室滑倒，跌坐在地，屁股痛得爬不起來，家人攙扶送到台北慈濟醫院，X光檢查發現王奶奶的髖部骨折，骨密度檢查結果為-3.0，有骨質疏鬆的情形，容易因跌倒碰撞而造成骨折。骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，改善髖部疼痛，並叮囑王奶奶長期補充鈣質和維他命D，治療骨質疏鬆症。

吳宗樵指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約在35歲達到高峰，此後每年0.5-1%逐漸流失；50歲後每年1-3%加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會加快。若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼變得中空疏鬆、脆弱，就是所謂的「骨質疏鬆症」。

骨質疏鬆症是沉默的殺手

台灣屬於骨質疏鬆症的高流行率地區，50歲以上男女骨鬆症盛行率分別為23.9%及38.3%，患者女多於男。吳宗樵表示，骨質疏鬆症是一個沉默的殺手，大多沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過3公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。

值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者的健康和生活品質，尤其髖骨骨折的患者有40%無法自行走路，更有20-24%在一年內死亡。

為了避免發生骨折的遺憾，定期檢查骨密度、顧好骨本相當重要。吳宗樵說明，骨質疏鬆的檢查方式有3種，包括線上骨折風險評估工具(https://www.sheffield.ac.uk/FRAX/tool.aspx?country=26)初估未來10年的骨折機率、足跟定量超音波儀器初步篩檢骨質密度，以及雙能量X光吸收儀檢查腰椎及髖骨。雙能量X光吸收儀檢查結果，T值若大於-1代表骨質密度正常，小於-2.5則代表骨質疏鬆，此為目前檢測骨質密度最標準的方法。

存骨本要趁早！

存骨本要從年輕開始，吳宗樵建議，戒菸戒酒，每天至少攝取鈣質1000毫克、維生素D和蛋白質，如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天於上午10點前或下午2點後，陽光不是最強烈的時段，不要擦防曬乳，至少曬太陽30分鐘，透過日曬幫助體內維生素D轉化，促進鈣質的吸收。

此外，健走、慢跑、爬樓梯、舞蹈、登山、跳繩以及舉啞鈴(0.5-1公斤)等運動可以增加骨密度，同時訓練肌肉的協調性和平衡性。至於骨質疏鬆症的患者，除了補充鈣質和維生素D以外，門診醫師會給予藥物來避免骨折。

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文／林以璿圖／許嘉真

內馬爾術後拚世界盃稱面臨生涯最大挑戰

（中央社記者李晉緯台北18日電）因腳傷開刀的巴西前鋒內馬爾（Neymar）正逐漸康復，但他接受英國媒體獨立報訪問時坦言對傷勢仍十分憂心，他表示目前無法確定能在世界盃以完全健康的身體應戰，並直言這是他「生涯最大挑戰」。

俄羅斯世界盃將於6月14日揭開序幕，對此，26歲的內馬爾表示，要在手術後適應世界盃的強度，是他職業生涯的最大挑戰，因為他仍對自己受傷的腳，該如何面對這樣頂級的賽事感到憂心。

目前效力於法甲巴黎聖日耳曼的內馬爾日前曾提到，他這次的傷勢並不輕，現在眼前的一大挑戰是，在術後休息3個月沒踢球後，就要在世界盃披掛上陣。

「除了球迷的期待，我對自己的期望也很高，這就是為什麼我正面臨生涯最大的挑戰」，內馬爾說。

內馬爾這次必須回到巴西接受手術治療，因為他不但扭到腳踝，2月25日更弄斷了第5蹠骨，當時他便擔心自己無法趕上6月14日開踢的俄羅斯世界盃，他說：「當時我曾害怕來不及歸隊，但醫療團隊在檢視我的傷勢後，向我說明了手術細節和需要恢復的時間，這才讓我放下心來」。

內馬爾表示，他已經開始訓練，雖然還是有點擔心，但目前一切都很順利，他說：「我開始射門、傳球，一切都一點一滴在進步中」。

尋求隊史第6座世界盃冠軍的巴西，這次和瑞士、哥斯大黎加、塞爾維亞同在E組，巴西的小組賽首戰將是在6月17日對上瑞士。

被視為奪冠熱門的巴西，15日公布他們本次參加俄羅斯世界盃的23人名單，在少了因膝傷無法參賽的右後衛艾維斯（Dani Alves）後，讓巴西更需倚靠內馬爾（Neymar）歸隊帶來的能量。（編輯：方沛清）1070518

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