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 孩子常覺得下肢疼痛、走路困難 可能是青少年型骨質疏鬆


大家對於骨質疏鬆症一定不陌生,但其實兒童、青少年也可能產生骨質疏鬆症,出現容易跌倒、骨折,或是下肢疼痛的症狀,而這樣的骨質疏鬆通常是其他疾病的前期症狀,所以當孩子喊著痛,別以為一定是「生長痛」,還是要帶去檢查比較放心。

為什麼會有青少年型骨質疏鬆

有少部分的患者是找不出原因的骨質疏鬆,不過大部分的患者是因為其他疾病,或是藥物的副作用導致骨質疏鬆;發生這種青少年型骨質疏鬆症狀的患者多半集中在8~12歲左右,剛好也是生長痛的高峰期,不過這種骨質疏鬆的疼痛,是發生在「已經骨折」之後,所以疼痛會是一直持續的,跟生長痛只有晚上幾小時的疼痛不同。

因為有骨質疏鬆症,再加上兒童、青少年活動力好,很容易在活動的時候發生骨折,比如跌倒的時候手腕、腳、小腿、腳踝等下肢或是大關節處碰地,所以有輕微、不容易發現的骨折,會覺得受傷很痛、但拖很久不容易好。

久而久之,隨著骨質流失更多,可能變成重大的骨折,一跌倒就起不來,開始造成行走困難,甚至日常的肢體活動也會造成骨折,或是一直有駝背的、脊椎側彎的問題,事實上是因為脊椎壓迫性骨折造成的,這時骨質已經流失超過1/3了。

青少年型骨質疏鬆原因

先天性關節炎:通常跟自體免疫系統有關。

糖尿病:低血糖會造成神經破壞,容易引發跌倒。

白血病、多發性骨髓瘤:骨髓相關的疾病跟成骨細胞的製造也有關係,而白血病也是最常見的兒童癌症之一,所以這是當發生骨質疏鬆時,最高度懷疑的疾病。

成骨不全症:俗稱玻璃娃娃,多半在出生時就會發覺,但如果症狀輕微,也有可能長大一點之後,才慢慢表現異常。

甲狀腺功能亢進、副甲狀腺功能亢進症:這2種內分泌也會影響骨髓製造成骨細胞的好壞,所以也需要列入考量的疾病。

庫欣氏症候群:是一種內分泌的罕見疾病,最常見的症狀就是骨質疏鬆跟肥胖。

腎臟疾病:腎臟負責代謝、回收身體內的營養素,所以如果有腎臟疾病,也可能出現鈣質流失的情形。

藥物濫用:長期使用高劑量類固醇、抗癲癇藥物,或是在轉骨期時,為了怕孩子長不高,服用抑制性腺激素分泌藥物等,也可能出現骨質疏鬆。

發生骨質疏鬆怎麼辦?

第一時間當然要治療原發性的疾病,如果是藥物濫用造成的骨質疏鬆,就要趕緊停藥,由於青少年時期的成骨作用自然會大過於破骨作用,只要沒有實質破壞骨髓的造骨功能,都還可以恢復,不太需要像成人那樣的藥物治療。

目前的診斷,是沒有太大的外力壓迫、創傷,就出現脊椎壓迫性骨折,或是10歲以前出現2次以上、19歲以前出現3次以上長骨骨折(如腿骨、手臂骨等較長的骨骼),而且骨質密度的標準差跟同年齡相比,數值為-2.0,就可以診斷成骨質疏鬆。

所以如果發現孩子常常喊痛、或是有常跌倒、下背痛的症狀,建議還是盡早去做骨密度檢測,才能找出背後的問題原因所在。

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文/盧映慈 圖/許嘉真







 健.康.有.術-國泰投信總座張雍川:健身靠籃球


工商時報【魏喬怡】

統領國內資產規模高達4,664億元、名列第一大的國泰投信總經理張雍川,每日一早六點起床後就一路行程滿滿,因此一定要維持過人的好體力。他透露,自己從高中開始就愛打籃球,數十年來如一日,還曾帶領同仁拿下國泰金控員工籃球競賽的冠軍,「養生的話,飲食、運動要兼顧,今年目標是二個月內要減重3公斤!」

張雍川表示,人到了中年新陳代謝就差,加上有時工作需要難免應酬,三高(高血壓、高血糖、高血脂)問題也接踵而至。不過,由於集團很重視員工的身心健康,所以近三年開始舉辦「大腹翁小腹婆」的減重運動,他每年都有參加。

在飲食方面,張雍川表示,早餐通常只吃燕麥片,再加一點堅果,他指出,燕麥所含的水溶性膳食纖維,有清理體內膽固醇的作用,而加上堅果類食品不僅可優化其營養價值,軟化血管,還增加了口感。中餐多半就吃輕食,夏天就吃沙拉、冬天則喝熱湯,現在已成習慣。晚餐若無應酬就是以清淡少油炸、水煮飲食為原則,「每日熱量維持在2,500大卡以內」。

張雍川表示,集團內也成立了許多運動社團,包括籃球社、羽球社、桌球社、登山社等等,「運動流汗好處多,不只新陳代謝更好,也是紓壓最好的方式。」張雍川分析運動的好處頭頭是道,運動可以消耗讓人緊繃的腎上腺素,腦內啡和血清素則會增加,讓人放鬆、思考正面樂觀,規律運動還可以避免自律神經失調。

張雍川最愛的運動就是打籃球,從高中至今一直沒間斷過,現在每周日都一定會練籃球,平日在職場上運籌帷幄的他,在球場上則喜歡當後衛控球,「後衛是個重要的角色,他要控球、組織團隊、主導團隊的戰術,給人成就感。」除了與同至練球,現在還會找一些有業務往來的朋友一起打,以球會友。

除了打籃球,張雍川也會找時間快走,他認為,快走是個不受場地限制相當方便的運動。他建議可配戴智慧型手錶作紀錄,每天至少走6千到8千步。

張雍川也提醒,作息正常也是養生之道最重要的部份,每日晚上11點到1點都是養肝的好時機,由於自己身處早起型行業,每天晚上12點他一定會上床就寢,6點起床、7點半到公司。

心理方面,張雍川喜好音樂、閱讀、旅遊來調劑心靈。「辦公室待久了都會影響情緒,假日就要多接觸大自然,而旅行是最好轉換心情的方式。」每年他都會排一到二次與家人出國,看看不同的風土民情甚至從中找投資商機。舉例來說,去年四月他到韓國首爾,就發現觀光熱門景點明洞少了中國人顯得份外冷清,衝擊韓國消費,讓他警覺韓國企業獲利下滑風險。張雍川也喜歡藉由彈吉他紓壓,壓力大時就會彈民謠紓壓。他笑說每次只要心情不好,用力彈個幾首、唱幾首民謠就會覺得壓力釋放,又可重新面對挑戰。









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