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 外科醫常憋尿 退休罹攝護腺癌

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志

現年77歲的林姓退休外科醫師，過去因工作忙碌，偶有排尿不順並未多加留心，前年退休後不久，連續數周出現排尿困難、滴滴落的狀況，就醫檢查癌指數超過四十倍，確診是攝護腺癌第3期，考量病況和高齡手術風險，直接以導航式螺旋刀放射合併賀爾蒙治療至今生活正常。

光田綜合醫院放射腫瘤科主任王銘志指出，病人過去可能因手術不方便跑廁所，也比較少喝水且？憋尿，無意識到自己有異常症狀，加上攝護腺癌早期症狀也不明顯，後來退休生活腳步放慢，這才警覺之前似乎偶爾才出現的排尿困難頻率異常密集，就醫抽血查驗攝護腺特異抗原(PSA)指數，正常值是＜4ng/mL，但是患者為158ng/mL超過標準值約40倍，切片確診是攝護腺癌第3期。

王銘志解釋，攝護腺第1、2期為癌細胞還侷限在攝護腺內，治療可選擇根除性的外科手術，也就是一般民眾常聽到的攝護腺切除，或是根治性的放射線治療。林醫師的癌細胞已侵犯攝護腺周邊組織，同時考量年紀和手術、麻醉及併發症的相對風險，以及術後恢復時間也較長，醫病共同決策不手術直接做放射線及賀爾蒙治療。

多數民眾聽到癌細胞就很害怕，覺得沒有開刀就是把攝護腺癌放在身體裡，或者認為先手術再做放射線治療的效果可能比較好？王銘志澄清，事實上手術與否須考量年齡、病況和身體狀況等多種因素，且現代醫療科技有很多治療方法，他建議病友可先請教專業醫師，遵循醫囑評估。

像林醫師選擇不手術直接進行影像導航式螺旋刀放射治療，以電腦斷層影像導引對位精確性可達到1公厘，比傳統放射線治療有更好的劑量分配與保護正常組織的優點，即使是晚期別的癌症也一樣能獲得很好的效果，至今治療一年多追蹤指數都在標準值下，疾病控制良好。

光田泌尿科醫師嚴允和指出，醫學對攝護腺癌致病原因仍不明，但有研究認為與高齡、家庭中有攝護腺癌病史、生活飲食多吃高脂、肉類有關，另外也有研究指出安全性行為、射精頻率高者，有助降低攝護腺癌機率，但這些研究只作為參考，要預防最好定期健康檢查，有頻尿、夜尿、滴尿、尿變細、尿不出來、斷斷續續尿，甚至血尿、血精、骨盆疼痛等等症狀，不要害羞，就醫檢查治療才是上策。

 

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 周董新曲5天吸750萬點擊

中國時報【報導蔡琛儀】

周杰倫（周董）15日推出和好友彈頭合作的新單曲〈不愛我就拉倒〉，雖然歌詞一度引發網友爭論太過直白，但他大器回應：「有教育意義的教科書我都寫過了，為何不能來首輕鬆的歌呢？」老婆昆凌也聲援：「這是他的創意，創意是無價的。」

新歌MV在YouTube上線第一天就突破244萬點擊，至昨晚更邁入750萬，除了可能打破周董上首單曲〈等你下課〉10天破千萬的速度紀錄，也有望一圓他先前的願望：「新歌點閱可以超越〈告白氣球〉。」

方文山將再度合作

昨晚周董在大陸金華繼續完成「地表最強2」演唱會，而他在4個月內連續推出兩支單曲，他的好搭檔方文山昨也預告好消息，今年下半年將和周董再度攜手合作暌違已久的中國風單曲。

周董好友林書豪日前在自己的IG幫他宣傳打歌，搞笑把周董原先的帥氣中分頭宣傳照，修圖成自己的頭像，讓周董看了好氣又好笑，直呼：「我可以檢舉你嗎？」而林俊傑（JJ）也跟著大玩修圖，打趣說：「一直想換個髮型，卻又不敢，終於找個好榜樣了。」周董看了笑回：「怎麼那麼帥，下支MV可以也這樣嗎？」JJ則說：「可以，但我要帶著林書豪。」林書豪也湊熱鬧說：「我們要很多錢，不是免費的。」

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