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商品訊息簡述:
45歲女性聽力隔層膜 竟罹患鼻咽癌
【健康醫療網／記者林怡亭報導】一名45歲女性到台北慈濟醫院耳鼻喉科診間，告訴醫師這幾天左邊耳朵聽力變差，好像隔了一層膜。經許瑛倢醫師仔細詢問，並無耳朵疼痛或外傷撞擊情形。檢查耳朵，發現左側中耳積水，且左側鼻咽部有腫塊凸起，立即做鼻咽部切片，確診為鼻咽癌。左側中耳積水情形，在接受中耳通氣管置入手術後，聽力已恢復，再以放射線定位治療鼻咽癌，目前持續復原中。
40-80歲都可能罹病 常見45歲台灣人
鼻咽癌很少發生於歐美國家的白種人，亞洲的日本人、韓國人一樣少見，但在中國大陸東南沿海各省及台灣地區卻相當常見，從40-80歲都可能罹病，又以45歲上下的人罹患率最高。
症狀可分四大類 及時警覺應就醫
許瑛倢醫師表示，鼻咽癌原發位置在鼻腔的後方，初期腫瘤較小時，不會痛也不易感受到異常。但是，鼻咽癌的症狀還是可約略分為如下四大類，若及時警覺到這些症狀可能和鼻咽癌相關，進而及早進行檢查，提早診斷。
第一類：單側中耳積水，可能會有單側耳鳴或是單側聽力受損狀況。
第二類：頸部淋巴結腫大，鼻咽癌的頸部轉移，一開始尤其以上頸部最為常見。因此有頸部腫塊超過一個月都沒有消失，建議要到耳鼻喉科接收內視鏡和頸部超音波的檢查。
第三類：鼻部症狀，單側鼻塞，流鼻血或是鼻涕有血絲，典型症狀則是清晨第一口痰有血絲。
第四類：有神經相關症狀；如頭痛(尤其是單側性頭痛)、臉部麻木感、複視、眼球運動異常以及其他種種神經障礙或麻痺的症狀。
盡早診斷治療 復原效果不錯
雖然國人發生鼻咽癌的機會較西方國家人種來得高，但是，鼻咽癌病患在治療後的存活率是非常高的。即使是第三期的患者，5年存活率還是高達７成。鼻咽癌的症狀並不明顯，不易診斷，若能提早警覺身體有異常，盡早診斷與治療，都能擁有不錯的復原效果。
留意危險因子 多注意徵兆
過往對於鼻咽癌的成因並不十分清楚，近十年的醫學研究，已經有比較明顯結論，如家族遺傳、長期吸菸，或是吸入甲醛或木屑等環境因素等，都是可能引發鼻咽癌的危險因子。
許瑛倢醫師提醒，有上述危險因子或是一親等家人罹患鼻咽癌的民眾，要多留意自己的身體變化，防患未然。
礦業修法爭議法條全保留 立委批經部強硬不溝通
2018年05月03日 上稿編輯： 鄒敏惠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
礦務局3日在礦業法修法過程，對於違法盜採的問題，卻自暴至今沒有任何專職查核編制、對礦區外的違法採礦也無法可管。因此挨立委孔文吉痛批「只管發證」，出了問題就丟給林務局、水保局。
3日立院經濟委員會繼續審查礦業法，終於完成第一輪的逐條討論，今次討論的法條主要為罰則的部分，雖然大多仍遭保留，不過也漸漸產生共識，未來將拉開罰則的上下限，並另定裁罰基準，來處理多樣態的採礦行為，至於吹哨者條款、公民訴訟、資訊公開等，也尚未通過。
3日立委經濟委員會繼續審查礦業法。跑完一輪，爭議法條幾遭保留。賴品瑀攝。
由於第一輪的審查中，大量重要條文幾乎都遭到保留，面對將進入第二輪，召委廖國棟要求經濟部回頭整理過往委員的大量意見。不過，多位委員砲轟經濟部強硬不溝通，要求訂出期限，給出一個星期時間整理溝通，以免經濟部繼續擺爛，預估兩週後將展開第二輪審查。
立委高潞以用批評，這次大量遭到保留的法條，有不少立委早有共識，也是社會的共識，卻因為經濟部反對而遭保留，例如經濟部不放手重作環評、原民知情同意溯及既往等。
「修法的是我們耶！」高潞不滿立院不受尊重的遭遇。林淑芬也批，許多法條委員明明有共識，卻因為經濟部極力反對仍不敢通過，然而啟動修法的這9個月，經濟部都不跟有意見的委員溝通，總是態度強硬不鬆動，每次說要回去納入，卻至今沒有再提出修正版本。「當了四屆立委，參與了那麼多重大法案，從來沒有那麼挫折過。」
經濟部次長王美花則強調，政院版已經改很多，實際操作面有許多困難是立委不知道的，尤其重作環評等，礦務局早就為此「挫著等」。 礦區外違法盜採 礦務局坦言無人管、無法管
在討論違法私自開採行為上，經濟部次長王美花以「案例少」來反對再拉高罰則，卻在立委們的追問下，遭礦務局局長徐景文坦言目前並無專職查核編制的說法自打臉。「你沒有去查當然會說很少遇到！」孔文吉表示東部盜採事件時有所聞，不管是沒有取得礦權或是有礦權卻故意超出礦區範圍的違法都有，不能因為抓到的案例少就從輕處理。
進入第六章的罰則，在林淑芬版本的第75條，對沒有取得礦業權卻私自採礦者，提出加重罰金的提議，舊制規定為5年以下徒刑拘役或科或併科或罰鍰20至100萬元，政院版與多委員版皆沒有調整五年刑罰的部分，但提高罰鍰的部分，政院版拉高為100至500萬元，林淑芬、尤美女拉高為200至1000萬元，蘇震清甚至拋出20至5000萬元。林、尤的版本，更提出公布行為人姓名或名稱及違法事實，並通知限期完成違規礦場址的整復，且屆期未完成整復或未整復者，按次處100萬至500萬元的罰鍰。
委員普遍認同，違法盜採的樣態眾多，有可能只是以圓鍬手採少量也有可能有計畫的引進機具大規模盜採，因此有共識罰金可以拉開級距，鄭運鵬更要求後續礦務局應該另定裁罰標準。除了裁罰標準，由於「情節重大」可能涉及礦權存廢，林淑芬也要求設法定義清楚。
不過，經濟部次長王美花卻表示，過去盜採礦石的案例其實不多，比盜採砂石少很多，尤其原民傳統、文化用途的非營利自用少量採取已經除罪化了，沒有礦權去盜採的案件將會更少，預料這一條之後真的會用上的機會不多，且政院版已經把罰鍰提高很多了，建議就以政院版的100至500萬元，不要再拉高罰鍰。
林淑芬、孔文吉等批，未依法取得礦業權卻私自採礦者相當惡質，應該從重處罰。孔文吉以高達92個礦場的宜蘭南澳鄉為例，指出尤其是澳花村，盜採事件時有所聞。孔文吉忽然問起，礦務局內負責取締非法的人力到底是有多少，局長徐景文卻坦言「目前沒有專職查核的編制」。
面對立委質疑「你沒有去查當然說很少案例。」徐景文解釋說，礦務局負責監督管理的是礦區內，礦區外則是水保局、林務局等相關單位負責。
「南澳盜採砂石出了問題，就丟給林務局、水保局等等，礦務局只負責發證！」孔文吉大表不滿。林淑芬也不滿，非法在礦區外採礦，怎會林務局、水保局有法可罰，反而礦務局沒有？林淑芬直批，目前故意越出礦區的行為，根本就是「無法可管」的狀態。
林淑芬認為，礦務局應該主動納管，至於王美花擔心日後會重複處罰的部分，林淑芬表示，有法院會負責處理，礦務局不需擔心。賴瑞隆也要求礦務局下次交出來過去裁罰的經驗。 原民自用非營利除罪 待設法防堵漏洞
草案第7條提出，原民在原民地區基於傳統文化、祭儀、自用非營利者，採礦免申辦礦權。第83條草案則提出，違反第7條者，將處1000至1萬元，且首次違反者不罰。立委高潞以用擔憂，此規定將成漏洞，原民反淪為免洗公司的人頭戶，要求補充施以勸導，勸導後停止行為者才能免罰。
原民會副主委汪明輝則認為，小規模、不破壞環境的採取，原基法當然支持，但並非擁有原民身份就可以到處採礦，否則是侵害了別人的傳統領域。
這個法律上的灰色地帶將如何處理，讓討論陷入苦思，王美花直言，礦務局沒可能有力氣弄清楚原住民各部落的傳統領域，這應該是原民會的責任，且原民會至今還沒完整公告原民傳統領域。汪明輝則表示，個案可以向原民會查詢。 相關文章 211377 [nothing_1] 檢舉非法露天燃燒 最高可領300元 2018/05/03 全國國土計畫公告實施 重點、變革、爭議一次解析 2018/05/01 追蹤「全國國土計畫」 專題報導總整理 2018/05/01 毒管法修法 19食安疑慮物納「關注化學物質」 2018/04/23 211135 [nothing_1] 再生能源條例草案初審通過 2018/04/20 「合法簡化、違法強化」 水保子法修正 遭懲戒技師發簽證要協審 2018/04/17 法律台灣新聞礦業法 作者 賴品瑀
新店溪下游人，曾在成大中文與南藝紀錄所練功打怪撿裝備，留下《我們迷獅子》、《我是阿布》兩部紀錄片作品。現為人類觀察員，並每日鍛鍊肌肉與腦內啡，同時為環境資訊電子報專任記者，為大家搭起友誼的橋樑。
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