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必知！胰臟癌５大前兆，尤是這種腹痛
胰臟癌被稱為「無聲殺手」，因胰臟位處人體的後腹腔，一般超音波檢查不容易早期發現，安南醫院放射腫瘤科主任梁永昌指出，民眾如果出現「平躺痛，趴著較不痛」這種腹痛，更要小心。
示意圖／TVBS
梁永昌指出，胰臟癌很少出現症狀，除非是發生在胰臟頭，因為腫瘤會壓迫及阻塞總膽管出口導致黃疸外，體部和尾部的早期癌灶一般都不會出現不適的症狀，等到病人感到明顯不舒服時，往往癌症已屆臨晚期或末期。
７大胰臟癌高危險群
究竟哪些人是胰臟癌的高危族群，比較容易罹患胰臟癌？根據長期臨床研究觀察，抽菸、肥胖、喜歡食高脂肪食物、酗酒導致慢性胰臟炎、糖尿病、感染幽門螺桿菌和有家族胰臟癌病人者，都屬於高危族群。
５大症狀趕快就醫
梁永昌指出，一般民眾假如出現不明原因的體重下降、腹部疼痛，尤其在平躺時最明顯，趴臥時緩解的肚子痛，眼白和皮膚變黃，血糖突然升高，大便外觀油油(脂肪便)等，便應提高警覺，趕快到醫院診查，安排相關的檢查，如抽血檢查癌症指數、腹部電腦斷層等，才能盡早把潛在的早期胰臟癌診斷出來做適當有效的治療。
胰臟癌難以篩檢，但胰臟癌手術也不簡單。安南醫院一般外科主任黃德佳表示，胰臟位於橫貫腹部深處，連結多處器官，手術複雜度很高，是消化外科除了肝移植外，耗時最久的手術。
胰臟癌手術複雜、併發症多
胰臟頭部位於十二指腸C型彎內側伴有膽管經過，所以胰頭長癌時會有黃疸，胰頭癌有較高的機會可以根治性手術，但是手術複雜而且併發症機會高，術後往往要住院兩周或以上。
黃德佳指出，雖然胰尾只連接脾臟，手術相對簡單，只要切除後半胰臟加脾臟，但是因為沒有症狀，往往發現時已經癌症散佈開來，無法根治性手術切除。
所以不論什麼部位的胰臟癌，手術淋巴廓清都是十分重要的，可以知道局部癌症侵犯的情況，這些訊息對於後續的腫瘤治療很重要。因為胰臟癌發現時，很多是晚期，所以經常會使用腹腔鏡做診斷性分期，確定沒擴散再進一步手術。若無法手術根治，可以針對症狀做消化道或者膽道的繞道手術，以改善癌末生活品質。
◎記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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不是老人病！急性心肌梗塞 40歲族群5年增3成
在台灣，心臟疾病居於國內十大死因第二位，平均每27分鐘，就有一位死於心臟疾病，其中「急性心肌梗塞」是讓人措手不及，威脅健康。統計顯示，5年來，40~49歲族群、急性心肌梗塞發生率增加超過3成，顯示該疾病已非老人專屬，許多患者因服藥順從度低、擅自停藥，導致復發率居高不下。
亞太心臟學大學本周末在台灣舉行，我國心臟學會、急診醫學會、介入性心臟血管醫學會等3學會，也於昨（18）日共同發表首部替國人制定的「急性心肌梗塞」新指引。
統計顯示，2009~2013年年，70歲以上的老人，急性心肌梗塞發生率呈現下降，但40~49歲族群，則從每10萬人的76人，增加超過3成、來到99人。台大醫院雲林分院院長黃瑞仁說，急性心肌梗塞不是「老人病」，統計發現不少青壯族群又常輕忽自身健康，導致高達5成的患者，在「發病當下」之前，都不知道自己心臟出了問題。
台灣介入性心臟血管醫學會理事長殷偉賢說，研究指出，患者在搶救回來後，即便改善生活習慣，包括均衡且清淡飲食、規律運動、作息正常，對已受損的心臟來說仍「改善有限」，需透過藥物避免復發；但他以佔急性心肌梗塞超過一半的「非ST段上升型」為例，患者術後應持續用藥12個月，但患者平均吃8個月就自行停藥，導致復發率居高不下。
成大醫院心臟血管科教授李貽恆指出，高血壓、糖尿病、高血脂、吸菸都是引發急性心肌梗塞的危險因子，其中，青壯年族群因高血脂而出現急性心肌梗塞者「6年內增加2成」，顯示年輕人對血脂、膽固醇的觀念有待加強。
「急性心肌梗塞患者需與時間賽跑，若在黃金治療期間急時搶救可降低死亡率，所以出現當出現胸痛、喘等症狀時，應立即就醫診斷。」
李貽恆提醒，急性心肌梗塞症狀除了心絞痛也常伴隨如冒冷汗、頭暈、噁心、嘔吐、喘、呼吸困難等。當心肌梗塞的患者抵達急診室時，由急診科及心臟專科醫師透過心電圖快速正確診斷急性心肌梗塞的類型，以及給予口服雙重抗血小板藥物等初步治療。等到患者接受心導管和冠狀動脈介入治療且症狀穩定後，再由加護病房重症及心臟專科醫師進行後續照顧。
李貽恆補充，民眾除了應定期健檢，屏除不良生活習慣、控制三高與遠離菸品，一旦心血管出問題，更要遵循醫囑、不可擅自停藥減藥，以免危害自身健康。
（畢翠絲／台北報導）
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