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 這三種體質的癌友最容易患癌因性疲憊

好醫師新聞網記者張本篤／嘉義報導

圖：大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲醫師

癌症患者在手術的後續治療中，最擔心的就是癌因性疲憊影響治療成。大林慈濟醫院中醫部針傷科主任葉明憲，針對癌症治療中常見的「癌因性疲憊」症狀，透過疲勞量表跟中醫體質量表統計分析，發現在九大體質中「陽虛體質」病人是中重度癌因性疲憊的重要因素。若發作，癌因性疲憊的患者，經由中醫診療協助調整陽虛體質，或可減少癌症患者的癌因性疲憊程度。因此提供中醫在臨床上，以陽虛證的思惟來治療癌因性疲憊的依據。此一研究成果已獲2019年1月國際醫學補充療法期刊(Complementary Therapies in Medicine）刊登。
屬於陽虛體質的黃女士因呼吸短促不順暢、胸悶、心悸、頭痛、疲憊、氣喘、肺氣腫、肺癌又加上手腳冰冷、畏寒怕冷的現象，因此四年前開始尋求葉明憲醫師的治療以減輕癌因性疲憊的情形。
蔡明憲表示，癌因性疲憊是癌症病人的一種特別症狀，會有情緒上和意識上的疲憊或耗盡的感覺，即使睡眠、休息或飲食，都無法讓疲勞減輕。中重度癌因性疲憊患者有1/3可能會放棄治療。葉明憲因此收集了2013年1月到2014年7月間透過問卷訪談170位癌症病患，依照性別、不同年齡層、身體質量指數、收縮壓、舒張壓、癌症種類、癌症治療和癌症期別，結合中醫九種體質類型進行分析。
結果發現陽虛、氣虛及氣鬱體質的人都容易發生中重度的癌因性疲憊。在170位受訪問者中有37個人有中重度癌因性疲憊，陽虛體質就占了22個人。經由交互統計發現陽虛者比非陽虛的人多了3.5倍產生中重度癌因性疲憊的機會，達到顯著的統計差別。
葉明憲指出，患者除了呼吸短促、不想多說話、精神疲倦身體無力、面色蒼白的氣虛體質外，又加上了身體冷、手腳發冷、自覺冷的陽虛體質症狀會倦怠到連休息，睡眠都無法恢復疲勞，這種情形下，中醫對陽虛體質的調養可以減少癌因性疲憊的程度。

葉明憲建議治療中可以給予人蔘、黃耆、冬蟲夏草、小茴香、炮附子、肉桂、老薑或是其他溫熱有陽性的用藥，或用外治法的溫灸，藥足浴讓病人身體溫暖起來，都能有助於陽虛體質的調整，減少嚴重的癌因性疲憊的發生，有效提升生活品質，完成癌症的治療。
 

• 術後傷口追蹤 拍照就可判讀
• 骨質疏鬆不宜貿然手術

 再生能源學位正夯

工商時報【林國賓】

隨著風力與太陽能有逐漸發展成為顯學的趨勢，美國各大學院校開始廣設再生能源學系與研究所，加速擴增相關人才的培育與產出。

■Schools offer renewable-energy programs as demand from companies grow.

賈茲蕾•鄧肯（Jazirae Duncan）高中時一直以進入德州理工大學為第一志願，並主修科學和科技類相關科系。但是，當她今年畢業時，她的大學文憑學位並非為石油工程或專為能源業設計的任何專業學位，而是風力學學士。

全美各地長期為化石燃料相關產業培育人才的大學院校，也開始提供風力與太陽能技術的人才輸出。

儘管有些石油與天然氣公司縮減諸如地質學相關大學畢業生的招聘，但再生能源專才的產業需求則大增，舉例來說，像特斯拉（Tesla）這樣的知名企業，都在積極延攬再生能源領域的專業人才。

不過，大學主修再生能源還是有其風險，其中最大的一個是起薪遠不如能源產業的傳統職缺。

德州理工大學是在接受德州勞工委員會的補助後，於2011年開設風力能源學系。德州目前已是全美風力發電最大的一州，裝置容量超過20百萬瓩。第2名是奧克拉荷馬，風力發電裝置容量為7.5百萬瓩。愛荷華州排第3，裝置容量為7.3百萬瓩。

學生投入的意願高

「產業界都在跟我們說，『我們現在就需要人才，』」德州理工大學國家風力研究教育中心副所長史威夫特（Andrew Swift）說。德州大學奧斯汀分校則開設能源與地球資源研究所，該校能源研究所副所長韋伯（Michael Webber）表示，愈來越多的學生畢業後放棄傳統油氣產業的高薪工作，反而選擇投入再生能源企業服務。

韋伯說：「畢業生通常可以獲得石油天然氣公司開出一份年薪85,000美元的工作機會，但他們通常會回絕，而是接受一個年薪約5萬美元具前瞻性公用事業提供的乾淨能源計畫工作。」

德州大學奧斯汀分校的能源和地球資源研究所所長邱吉拉 （Richard Chuchla）表示，他認為受「全面性的完整能源教育」對學生還是最有益的，其中當然包括石油和天然氣。

培養能源從業者

邱吉拉指出，他們所上一些學生畢業後會進入太陽能產業工作，而其他人則是選擇當能源顧問、政府研究人員或企業的永續長，「我們應以培養學生成為能源從業者為目標。」

加州大學戴維斯分校在接獲企業希望尋找具再生能源系統設計與運作方面人才的意見後，去年秋季也開設能源研究所，提供學生取得能源專業的碩士或博士學位。

包括特斯拉等企業雇主早就鎖定這些人才，特斯拉已派遣招募主管進入校園徵才。特斯拉的全球招募主管尼可拉（Cindy Nicola）表示：「隨著需求增加，我們很高興學校已有所反應，相關人才的畢業生也開始成長。」

不過，相關人才的供給還是嚴重偏低，以加州大學戴維斯分校能源研究所為例，第一屆僅招收16名學生。學界人士表示，隨著再生能源的發電比重未來不斷成長，進而挑戰傳統化石燃料的地位，學校勢必得想辦法加速擴大再生能源領域人才的供給。

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