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5月 06, 2019

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年輕不存骨本老來容易跌倒骨折

一名七十歲王奶奶日前在家中浴室滑倒，屁股痛到爬不起來，經由家人攙扶送醫診治。台北慈濟醫院昨（十八）日表示，X光檢查發現王奶奶髖部骨折，且有骨質疏鬆情形，骨科醫師吳宗樵以手術固定髖部骨折，叮囑王奶奶必須補充鈣質、維他命D，以便改善骨質疏鬆。建議防止老年跌倒骨折，最好存骨本從年輕開始。

由於台灣步入高齡化社會，所以民眾十分關注老人健康議題。吳宗樵醫師指出，人體骨質隨著年齡增長而增加，大約三十五歲就會達到高峰，此後每年以百分之零點五至一逐漸流失，到了五十歲以後每年以百分之一至三加速流失，停經女性由於荷爾蒙減少，流失速度也會跟著加快。

倘若骨質流失過多，原本緊密強韌的骨骼，將會變得中空疏鬆、脆弱，最後就會形成骨質疏鬆症。吳醫師指出，台灣屬於骨質疏鬆症高流行率地區，五十歲以上男女骨鬆症盛行率分別為百分之二十三點九、三十八點三，雖然患者當中女性多於男性，但是男性也會發生骨質疏鬆症。

吳宗樵醫師強調，骨質疏鬆症是一個沉默殺手，患者大都沒有明顯症狀，有些中高齡患者呈現駝背或身高縮水超過三公分，沒有原因的腰痠背痛，或是輕微跌倒就骨折，這些都可能是骨質疏鬆的徵兆。值得注意的是，骨質疏鬆症導致的脊椎體骨折或髖骨骨折，將嚴重影響患者健康與生活品質。

建議存骨本應從年輕開始，每天至少攝取鈣質一千毫克、維生素D、蛋白質，比如乳製品、高鈣豆製品、黑芝麻、深綠色蔬菜等。每週至少三天曬太陽，時間可於上午十點前或下午二點以後，亦即陽光不是最強烈的時段，至少曬太陽三十分鐘，透過日曬幫助體內維生素D進行轉化，以便促進人體鈣質吸收。

角膜塑型片矯正近視？醫：9種人不適合

【早安健康／護眼達人陳瑩山醫師】台灣兒童近視率節節高升，為了抑制孩子的近視度數，「角膜塑型片」近年來成了十分熱門的治療方式，不過對於角膜塑型片，爸媽們依舊存在著許多疑問及擔憂，下面我們就針對門診中民眾較常提出的疑問來為大家解惑。

角膜塑型片矯正：度數限制與適合年齡

多大的小孩才能戴角膜塑型片？衛生福利部核准的角膜塑型片最低年齡限制是9歲，雖沒限定最高年齡限制，不過最好還是在18歲以下，因為年齡愈大，角膜就愈不容易塑型，矯正度數效果也會較差。而在度數上，建議為近視500度以下，散光150度以內者，因為近視度數愈深角膜就愈凸，要壓平角膜的力道要更強，角膜回彈的速度也會比較快。

除了度數，年齡限制外，角膜弧度太陡或太平都不適合，另外，有血糖問題者、有高血壓者、遠視和單純散光者，以及角膜曾經受傷留下疤痕，或有其他眼科疾病如：角膜發炎、虹膜炎、青光眼、嚴重乾眼症等，或是有嚴重過敏體質者，都不適合配戴角膜塑型鏡片。至於600度以上的高度近視，雖說配戴一樣有控制效果但較容易有殘餘度數。特別要注意的是，若是衛生習慣不良，無法做到確實清潔者，或是無法配合每天睡足8小時者，也都不適合配戴角膜塑型鏡片。

角膜塑型片安全嗎？

在安全方面，角膜塑型鏡片是硬式高透氧鏡片材質，它的透氧性遠超過角膜安全需氧量，另外，由於不是開刀，沒有傷口，只是改變角膜的弧度，若有需要可隨時停戴，一段時間後，角膜就會回復配戴前的狀態，眼角膜的完整性、厚度都沒有改變，不會對眼睛造成永久的傷害。

不過最需注意的，就是角膜塑型片清潔的部分，一定要仔細做好清潔，否則若在配戴的過程中遭到感染，造成角膜潰瘍，可能會造成需要手術治療或是造成失明的嚴重後果。

很多爸媽擔心，自己的小孩有過敏體質，晚上睡覺時會揉眼睛，角膜塑型片會不會破裂在眼睛裡？基本上，這樣的情況不太會發生，目前為止還沒有遇過有人在睡覺時把塑型片揉破的情形。不過，揉眼睛確實有可能會造成移位，因此若是不確定小孩適不適合戴塑型片，可以先請醫師及廠商測試角膜弧度及過敏反應，可以的話再拿回家適戴，一兩周後再回診檢查狀況，看看是否適合配戴角膜塑型片。

不過要提醒爸媽們，角膜塑型片不是戴越久可以維持的時間越長！角膜本身具有固定的恢復力，會漸漸恢復到原本的形狀，因此配戴太久並無法延長時效，要注意最好不要配戴超過10小時以上，避免因超時造成角膜缺氧！

總而言之，雖說角膜塑型片對於抑制近視增加有十分不錯的成效，不過，依舊要做到良好的護眼習慣，若是持續長時間使用3C產品，角膜塑型片也無法阻擋近視持續增加！

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作者簡介：陳瑩山醫師，新竹國泰綜合醫院眼科主任，專長：黃斑部病變、視網膜剝離雷射及手術等。、

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