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 《保健》阻塞型呼吸中止症患 應減重、運動、勿碰菸酒


阻塞型睡眠呼吸中止症最立即治療方法為減重、運動、避免酒精及香菸使用。亞東醫院胸腔內科醫師王崇任表示,肥胖對於阻塞型睡眠呼吸中止症有關鍵性的影響,因脂肪堆積時,會使呼吸道變得更狹窄、更容易阻塞。飲酒和吸菸的刺激也會讓打鼾與呼吸中止症狀更加嚴重。

若上述方法都試過仍無法改善,依照嚴重程度可尋求進一步治療。若經由整夜睡眠多項生理檢查後為輕度或中度的病患可考慮經由耳鼻喉科醫師手術治療或或受過專業訓練的牙醫師製作口腔裝置(俗稱止鼾牙套)等方式治療。

但若檢查後為中重度或輕度但合併日間嚴重嗜睡症狀的患者則建議接受(連續正壓呼吸輔助器治療,連續正壓呼吸輔助器治療的原理為在睡眠時,提供一正壓力的氣流經鼻罩進入呼吸道使原本被塞住的呼吸道在睡眠期間重新維持暢通,讓呼吸變得有規律血中氧濃度恢復正常,且降低打鼾次數,恢復正常的睡眠,生活品質改善。

若需要使用呼吸器,則須要再至睡眠中心夜宿一晚接受陽壓呼吸器壓力檢定檢查。檢查流程與睡眠多項生理檢查大致相同,不同的是在陽壓呼吸器壓力檢定檢查時,睡眠技師會依照病患的狀況戴上適合的面罩,在經過一夜的睡眠,睡眠技師可以將病患呼吸道阻塞重新維持暢通的最適壓力值調整出來,此壓力數值可做為您後續採取睡眠機治療的處方壓力。

購買後開始使用呼吸器,患者一定要規則定期回診,回診時要將呼吸器內的記憶卡記錄交給醫師,醫師會判讀呼吸器紀錄的睡眠呼吸狀況,判斷病人使用呼吸器的適切性,決定是否需要調整壓力。

使用陽壓呼吸機就有如近視戴眼鏡矯正,需要長期使用,無論出差、旅行,在外過夜最好都要隨身攜帶,不可間斷。相信看了以上介紹,您對阻塞型睡眠呼吸中止症已經有一定程度的認識。

若您有發現家人或親友有類似的症狀,可能就需要求助於醫師及醫療團隊的幫助,相信阻塞型呼吸中止症候群均能達到良好的控制,睡眠不佳的情況及生活品質狀況也一定會顯著好轉。







 南加大淫醫案 華人醫師:內診蒙上色情陰影


南加大婦科醫師丁鐸(George Tyndall)在健檢學生時做出的不當行為,此地醫師說,丁鐸缺乏專業態度,讓正常的檢查蒙上了色情的陰影;除非是患者要求內診,或是因為病況需要內診,否則要求學生脫衣檢查皮膚是皮膚科的事情,對患者的生殖器官拍照行為也欠妥。

內科住院女醫師蔣奕詩表示,婦科醫師只有在病人要求內診時,才會用手插入病人下體,但另一隻手會用來觸摸病人的子宮和兩邊的卵巢是否有異常,這屬於正常檢查,且檢查時旁邊都有護士在場;但丁鐸講話的內容和態度,有失專業醫師操守。

她說,通常婦科醫師不會要求病人脫光衣服檢查皮膚,如果患者皮膚有問題,是皮膚科醫師的事情,且通常只有在特殊案例或者有教育意義的案例才會拍照,不會像丁鐸拍那麼多。

一位不願透露姓名的醫師表示,此事最大的責任應該是南加大校方,學校既然已知道這名醫師的惡劣行徑,卻礙於面子未採任何行動,任其繼續變態下去,才釀成今天有那麼多人受害。

他說,丁鐸的行為也影響了婦科醫師,尤其男性醫師的形象,把本來正常的檢查蒙上了色情的陰影,對整個行業不公平。

不少新移民女性也抱怨,美國的女性婦產科醫師太少,檢查的時候難免尷尬。

華人李女士表示,南加很多華人婦產科醫師都是男性,女性醫師奇缺,她好不容易找到一名會講一些中文的華人女醫師,每次診所都大排長龍,等一、兩個月才排得上,看病也要排好幾個小時,「來看病的女性都是不想看男醫師。」

華人王小姐表示,每次做例行婦科體檢時,即使女醫師需要排隊等待,她都會選擇女醫師, 因為男醫生不夠體貼,細節上不懂得女性的感受,尤其詢問最近是否有過性生活之類的問題,會令她感到不舒服。









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